中医助理医师

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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2018年第41期

【中医妇科学】

产后恶露不绝的主要病因是

A.气虚、血热、血瘀

B.气虚、血虚、血瘀

C.气虚、血虚、血热

D.气虚、血虚、寒湿

E.以上都不是

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

故本题答案选A.

【中医儿科学

下列哪项不属于哮喘的临床特征

A.发热

B.喘息气促

C.喉间痰鸣

D.呼气延长

E.甚者紫绀

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】哮喘诊断要点

1.多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。

2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关,如气候骤变,受凉受热,进食或接触某些过敏物质。发作之前多有喷嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。

3.常突然发作,发作时咳嗽阵作,喘促,气急,喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。

4.肺部听诊两肺可闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。若支气管哮喘有继发感染,可闻及湿啰音。

5.实验室检查:外周血嗜酸粒细胞增高。肺功能测定显示换气率和潮气量降低,残气容量增加。

故本题答案选A.

方剂学】

心阳不振、心悸、脉结代者,用药宜选用

A.桂枝配白芍

B.桂枝配附子

C.桂枝配茯苓

D.桂枝配大枣

E.桂枝配甘草

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

【医学教育网原创】这道题考得是炙甘草汤的药物组成,阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。桂枝合甘草辛行温通,温心阳,补心气,通血脉。

故本题答案选E.

【传染病学】

有关消毒的描述,正确的是

A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的

B.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒

C.消毒就是使物品完全无菌

D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒

E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B.

【医学教育网原创】消毒的种类包括疫源性消毒及终末消毒。疫源地消毒指对有传染源存在的地区进行消毒。可分为终末消毒与随时消毒。死亡患者应用消毒液浸湿的棉球塞住口、鼻、肛门及阴道,尸体用消毒液浸湿的尸单包裹,放入有"传染"标记字样的不透水袋子内送火葬。

预防性消毒指未发现传染源的情况下,对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒措施。如日常卫生消毒、饮水消毒、餐具消毒、粪便垃圾无害化处理、饭前便后的洗手、公共场所消毒、运输工具消毒等。医院中手术室消毒,免疫缺陷患者(如骨髓移植患者)层流病房属预防性消毒。

故本题答案选B.

【内科学】

男性,52岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是

A.Hp感染

B.消化道出血

C.癌变

D.慢性穿孔

E.幽门梗阻

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

【医学教育网原创】粪便隐血试验呈阳性,提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者,应怀疑癌变的可能性。

故本题答案选C.

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