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中医执业助理医师《答疑周刊》2021年第2期

【中医内科学】

治疗内伤发热之阴虚发热证,最佳选方为

A.一贯煎

B.麦味地黄丸

C.清骨散

D.当归六黄汤

E.左归丸

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C

内伤发热之阴虚发热证

证候主症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。

治法:滋阴清热。

代表方:清骨散或知柏地黄丸加减。

故本题答案选C。

中药学

药性微温,善降肺胃之气而消痰止咳的药物是

A.半夏

B.旋覆花

C.陈皮

D.砂仁

E.枳实

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

旋覆花功效:降气化痰,降逆止呕。主治病证:咳嗽痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满;噫气,呕吐。

故最佳的选项是B

【中医儿科学

奶麻,邪郁肌表证的治疗选用

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.桑菊饮

D.银翘散

E.葱豉桔梗汤

学员提问:为什么选D

答案及解析:本题答案为D

奶麻,邪郁肌表证

证候:骤发高热,持续3~4天,神情正常或稍有烦躁,饮食减少,偶有囟填,或见抽风,咽红,舌质偏红,苔薄黄,指纹浮紫。,

治法:疏风清热,宣透邪毒。

代表方剂:银翘散。

故本题答案为D

【中医外科学】

脱疽局部缺血期,患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为

A.弦数

B.洪大

C.结代

D.微弱

E.绝

学员提问:为什么选D

答案及解析:本题答案为D。

脱疽一期临床表现(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

故本题答案选D。

【医学伦理学】

医生的特殊干涉权不适用范围有

A.对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时

B.依法隔离传染性疾病患者时

C.患者明确病情,要求放弃治疗时

D.患者要求了解自己疾病的真相但有可能产生不良影响时

E.中止高危试验性人体治疗实验

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案C。

在一些特定情况下,医生可以为保护病人、他人和社会的利益,对某些病人的行为和自由进行适当的限制,即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗、传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。当患者明确了解自己的病情,并已签署拒绝治疗同意书后,医生的特殊干涉权也不适用,故选C。

故本题答案选C。

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