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中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第49期

【中药学】

既能补肾阳,又能益肾阴,为平补阴阳之良药的药物是

A.紫河车

B.沙苑子

C.菟丝子

D.锁阳

E.补骨脂

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

【医学教育网原创】菟丝子

功效:补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。

应用:(1)肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,宫冷不孕。本品辛甘平,为平补阴阳之品。治腰膝酸痛,可与杜仲等份,山药糊丸服;治阳痿遗精,可配伍枸杞子、覆盆子、五味子等;治小便不禁,可配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等;治遗精、白浊或尿有余沥,可配伍茯苓、石莲子。

(2)肝肾不足,目暗不明。常配熟地黄、菟丝子等,如驻景丸。

(3)脾肾阳虚,便溏泄泻。常配人参、白术、补骨脂等同用。

(4)肾虚胎动不安。可配伍续断、桑寄生、阿胶等,如寿胎丸。

故本题答案选C.

【内科学】

诊断类风湿关节炎,X线检查最有价值的部位是

A.双侧肘关节

B.双侧肩关节

C.双手指及腕关节

D.双侧踝关节

E.双侧膝关节

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

【医学教育网原创】X线摄片,对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关节摄片检查。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

尿酮体阳性见于

A.急性膀胱炎

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.肾结石

E.糖尿病酮症酸中毒

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

【医学教育网原创】尿中酮体量(以丙酮计)为0.34—0.85mmol/24h(20—50mg/24h),一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

故本题答案选E.

【中医内科学】

某男,48岁,四肢关节酸楚,两膝关节灼热红肿,疼痛而强硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黄燥,脉滑数,证属

A.行痹

B.着痹

C.风湿热痹

D.痛痹

E.痰瘀痹阻

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案选C.

【医学教育网原创】风湿热痹

证候主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。

故本题答案选C.

【传染病学】

鉴别流脑和乙脑最有意义的是

A.意识障碍

B.病理反射

C.皮肤瘀斑

D.体温升高

E.颅内高压

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

【医学教育网原创】流行性乙型脑炎:有严格季节性,在7—9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

故本题答案选C.

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2019年第49期(下载)

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