【中医内科学】

下列各项，除哪项外均为各种淋证的共同表现

A.小便频急

B.腰部酸痛

C.淋沥涩痛

D.尿血而痛

E.小腹拘急

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

血淋与尿血：血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。【医学教育网原创】故本题答案选E.

【中医外科学】

股肿气虚湿阻证的治法为

A.和营活血，清热利湿

B.清热利湿，活血通络

C.益气健脾，祛湿通络

D.凉血清热，活血通络

E.化痰软坚，利水消肿

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

气虚湿阻证证候：表现为下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，青筋迂曲；倦怠乏力；舌淡边有齿印，苔薄白，脉沉。治法：益气健脾，祛湿通络。代表方：参苓白术散加味。【医学教育网原创】故本题答案选C.

【中医诊断学】

下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是

A.脘腹胀闷

B.口中黏腻

C.舌苔白滑

D.渴不多饮

E.身热不扬

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项C为寒湿困脾证的表现。【医学教育网原创】故本题答案选C.

【传染病学】

对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是

A.起病急骤

B.大便检查有无白细胞

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

流行性乙型脑炎（乙脑）：多发生于夏秋季，常有高热、惊厥、昏迷等表现，需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显，脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪便检查多无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。【医学教育网原创】故本题答案选B.

【方剂学】

主治阳虚水泛证的方剂是

A.平胃散

B.猪苓汤

C.真武汤

D.实脾散

E.防己黄芪汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

真武汤主治：阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。【医学教育网原创】故本题答案选C.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2020年第8期（下载）