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中医执业助理医师《答疑周刊》2020年第8期

【中医内科学】

下列各项,除哪项外均为各种淋证的共同表现

A.小便频急

B.腰部酸痛

C.淋沥涩痛

D.尿血而痛

E.小腹拘急

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

血淋与尿血:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。【医学教育网原创】故本题答案选E.

【中医外科学

股肿气虚湿阻证的治法为

A.和营活血,清热利湿

B.清热利湿,活血通络

C.益气健脾,祛湿通络

D.凉血清热,活血通络

E.化痰软坚,利水消肿

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

气虚湿阻证证候:表现为下肢肿胀日久,朝轻暮重,活动后加重,休息抬高下肢后减轻,皮色略暗,青筋迂曲;倦怠乏力;舌淡边有齿印,苔薄白,脉沉。治法:益气健脾,祛湿通络。代表方:参苓白术散加味。【医学教育网原创】故本题答案选C.

【中医诊断学】

下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是

A.脘腹胀闷

B.口中黏腻

C.舌苔白滑

D.渴不多饮

E.身热不扬

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项C为寒湿困脾证的表现。【医学教育网原创】故本题答案选C.

传染病学】

对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是

A.起病急骤

B.大便检查有无白细胞

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

流行性乙型脑炎(乙脑):多发生于夏秋季,常有高热、惊厥、昏迷等表现,需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢,循环衰竭少见,意识障碍及脑膜刺激征明显,脑脊液可有蛋白及白细胞增高,粪便检查多无异常,乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。【医学教育网原创】故本题答案选B.

【方剂学】

主治阳虚水泛证的方剂是

A.平胃散

B.猪苓汤

C.真武汤

D.实脾散

E.防己黄芪汤

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

真武汤主治:阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。【医学教育网原创】故本题答案选C.

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