医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第12期：

【中医诊断学】

结脉与代脉的主要区别在于（ ）

A.节律不同

B.至数不同

C.脉力不同

D.脉位不同

E.流利度不同

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。

代脉：脉来一止，【医学教育网原创】止有定数，良久方还。

故本题答案选A。

【方剂学】

四逆散配伍中体现"一升一降，升清降浊"作用的药物是（ ）

A.柴胡、芍药

B.甘草、枳实

C.枳实、芍药

D.柴胡、甘草

E.柴胡、枳实

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

四逆散以柴胡为君，入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出。以白芍为臣，敛阴养血柔肝。柴胡与白芍配伍，补养肝血，条达肝气，【医学教育网原创】使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。以枳实为佐，理气解郁，泄热破结。柴胡与枳实配伍，一升一降，舒畅气机，升清降浊；白芍与枳实配伍，理气和血，调和气血。炙甘草为使药，调和诸药，益脾和中。四药合用，透邪解郁，疏肝理脾，能使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。

故本题答案选E。

【诊断学基础】

下列各项，可出现脉压减少的是（ ）

A.主动脉瓣关闭不全

B.缩窄性心包炎

C.动脉导管未闭

D.甲状腺功能亢进症

E.严重贫血

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

脉压＞40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉硬化等。【医学教育网原创】脉压＜30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

故本题答案选B。

【中医内科学】

与眩晕发病关系密切的脏腑是（ ）

A.肺、脾、肾

B.心、肝、肾

C.肺、心、肾

D.肝、脾、肾

E.肺、肝、肾

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D。

眩晕的基本病机主要是脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，【医学教育网原创】扰动清窍。本病的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。眩晕的病性以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证。

故本题答案选D。

【中医外科学】

红丝疔的好发部位是（ ）

A.面部

B.胸腹部

C.四肢后侧

D.四肢内侧

E.四肢外侧

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D。

红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，【医学教育网原创】迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损，红肿热痛，继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条，迅速向躯干方向走窜，可伴恶寒发热等症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。

故本题答案选D。

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