医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第13期：

【中医诊断学】

下列各项，称为"合病"的是（ ）

A.伤寒病初起不从阳经传入，直接邪入于三阴者

B.伤寒病按六经的顺序相传者

C.伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现病症者

D.伤寒病按隔一经或两经以上相传者

E.伤寒病一经病症未罢，又见他经病症者

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为"合病"。【医学教育网原创】如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。

故本题答案选C。

【方剂学】

三仁汤主治证中，身热的特点是（ ）

A.身热夜甚

B.身热不扬

C.皮肤蒸热

D.壮热不休

E.往来寒热

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

三仁汤

功用：宣畅气机，清利湿热。

主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。

湿温潮热：午后发热明显，其特点是身热不扬，【医学教育网原创】肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

腹部触诊出现反跳痛，提示的病变是（ ）

A.腹部脏器有炎症

B.胃肠痉挛

C.腹膜壁层有炎症

D.肠系膜动脉栓塞

E.肠梗阻

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层，腹肌紧张伴压痛、【医学教育网原创】反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。

故本题答案选C。

【中医内科学】

胃痛胃阴亏耗证的治法是（ ）

A.滋养阴血，润燥生津

B.养阴益胃，调中消痞

C.养阴益胃，和中止痛

D.滋养胃阴，降逆止呕

E.温中健脾，和胃止痛

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C。

胃痛胃阴亏耗证

证候主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，【医学教育网原创】口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

证机概要：胃阴亏耗，胃失濡养。

治法：养阴益胃，和中止痛。

代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。

故本题答案选C。

【中医外科学】

治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是（ ）

A.神效瓜蒌散合开郁散

B.二仙汤合开郁散

C.八珍汤合开郁散

D.人参养荣汤合开郁散

E.参苓白术散合开郁散

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

乳岩冲任失调证

证候：经事紊乱，素有经前期乳房胀痛。【医学教育网原创】或婚后从未生育，或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡，苔薄，脉弦细。

治法：调摄冲任，理气散结。

方药：二仙汤合开郁散加减。

故本题答案选B。

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