痫证是中医助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
痫证又称癫痫、痫证,俗称“羊痫疯”,是一种发作性神志异常的疾病。
【辨证】
主症(发作期)○1大发作:发作前常感头晕头痛、胸闷不舒、神疲乏力等预兆,旋即突然昏仆,不醒人事,面色苍白,面目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,医。学。全。在线。网。站。提供。口吐白沫,甚则尖叫,二便失禁,脉弦滑。短暂即清醒,发作过后则觉头昏,精神恍惚,乏力欲寐。○2小发作:动作突然中断,手中物件落地,或头突然向前倾下而后迅速抬起,或两目上吊,多在数秒至数分钟即可恢复,而对上述症状发作全然不知。
(间歇期)兼见急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑,为痰火扰神;发病前多有眩晕,胸闷,痰多,舌红,苔白腻,脉弦滑有力,为风痰闭阻;痫病日久,神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌淡,苔白腻,脉沉弱,为心脾两虚;痫病日久,神志恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,健忘失眠,腰膝酸软,舌红,苔薄黄,脉细数,为肝肾阴虚;中风或脑外伤后出现痫病者,为瘀阻脑络。
【治疗】
1、基本治疗
(1)发作期
治法醒脑开窍。以手厥阴经、督脉及足少阴经穴为主医|学教育网搜集整理。
主穴内关水沟百会后溪涌泉
操作毫针泻法。水沟用雀啄手法,以眼球充泪为度。
方义内关为心包经络穴,可调理心神。水沟、百会为督脉穴,后溪通督脉,督脉入络脑,故针刺可醒脑开窍。涌泉为肾经井穴,可激发肾气,促进脑神的恢复。
(2)间歇期
治法化痰熄风。以督脉、任脉及手足厥阴经穴为主医|学教育网搜集整理。
主穴印堂鸠尾间使太冲丰隆
配穴痰火扰神者,加曲池、神内、内庭;风痰闭阻者,加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚者,加肝俞、肾俞、太溪、三阴交;瘀阻脑络者,加膈俞、内关。
操作主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作医|学教育网搜集整理。
方义印堂可调神开窍。鸠尾为为任脉络穴,任脉为阴脉之海,可调理阴阳,平抑风阳。间使为心包经穴,可调心神、理气血。太冲平熄肝风。丰隆为豁痰化浊的要穴。