哮喘是中医助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
哮喘
是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促,喉间哮鸣,甚则张口抬肩,不能平卧为主症医|学教育网搜集整理。
【辨证】
1、实证
主症病程短,或当哮喘发作期,哮喘声高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,脉象有力。
兼见咳嗽喘息,咯痰稀薄,形寒无汗,头痛,口不渴,脉浮紧,苔白薄,为风寒外袭;咳喘,痰粘,咯痰不爽,胸中烦闷,咳引胸胁作痛,或见身热口渴,纳呆,便秘,脉滑数,苔黄腻,为痰热阻肺医|学教育网搜集整理。
2、虚证
主症病程长,反复发作或当哮喘间歇期,哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象无力。兼见喘促气短,喉中痰鸣,语言无力,吐痰稀薄,动则汗出,舌质淡或微红,脉细数,或软而无力,为肺气不足;气息短促,动则喘甚,汗出肢冷,舌淡,脉沉细,为久病肺虚及肾。
【治疗】
(1)实证
治法祛邪肃肺,化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。
主穴列缺尺泽膻中肺俞定喘
配穴风寒者,加风门;风热者,加大椎、曲池;痰热者,加丰隆;喘甚者,加天突。
操作毫针泻法。风寒者可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。
方义手太阴经列缺以宣通肺气,祛邪外出。选其合穴尺泽,以肃肺化痰,降逆平喘。膻中乃气之会穴,可宽胸理气,舒展气机。取肺之背俞穴,以宣肺祛痰。定喘为平喘之效穴。
(2)虚证
治法补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
主穴肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里
配穴肺气虚者,加气海;肾气虚者,加阴谷、关元。
操作定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。
方义肺俞、膏肓针灸并用,可补益肺气。补肾俞以纳肾气。肺经原穴太渊配肾经原穴太溪,可充肺肾真原之气。足三里调和胃气,以资生化之源,使水谷精微上归于肺,肺气充则自能卫外。定喘为平喘之效穴。