泄泻是中医助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
泄泻
又称“腹泻”,排便次数增多,粪质清稀,或呈水样为特征。
【辨证】
1、急性泄泻
主症发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。
兼见大便清稀,水谷相混,肠鸣肠痛,口不渴,身寒喜温,舌淡,苔白滑,脉迟者,为感受寒湿之邪;便稀有粘液,肛门灼热,腹痛,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数者,为感受湿热之邪;腹痛所鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化的食物,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑者,为饮食停滞。
2、慢性泄泻
主症发病势缓,病程较长,多由急性泄泻演变而来,便泻次数较少。
兼见大便溏薄,腹胀肠鸣,面色萎黄,神疲肢软,舌淡苔薄,脉细弱者,为脾虚;嗳气食少,腹痛泄泻与情志有关,伴有胸胁胀闷,舌淡红,脉弦者,为肝郁;黎明之前腹中微痛,肠鸣即泻,泻后痛减,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细者,为肾虚。
【治疗】
(1)急性泄泻
治法除湿导滞,通调腑气医|学教育网搜集整理。以足阳明、足太阴经穴为主。
主穴天枢上巨虚阴陵泉水分
配穴寒湿者,加神阙;湿热者,加内庭;食滞者,加中脘。
操作毫针泻法。神阙用隔姜灸法。
方义天枢为大肠募穴,可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞,取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便医|学教育网搜集整理。
(2)慢性泄泻
治法健脾温肾,固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。
主穴神阙天枢足三里公孙
配穴脾虚者,加脾俞、太白;肝郁者,加太冲;肾虚者,加肾俞、命门。
操作神阙用灸法;天枢用平补平泻法;足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。
方义灸神阙可温补元阳,固本止泻。天枢为大肠募穴,能调理肠胃气机。足三里、公孙健脾益胃。