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心悸诊断-中医助理医师考点精讲

心悸诊断是中医助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

心悸

诊断和类证鉴别

(一)心悸的诊断要点

1、自觉心搏异常,心跳或快或慢,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止。神情紧张,心慌不安,不能自主,

2、伴有胸闷不适、易激动、少寐多汗、颤抖、头晕心烦、乏力等症状,中老年发作频繁者可以伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出。

3、可见有脉象的节律变化。

4、发作常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饱食等因素而诱发。

(二)惊悸与怔忡的鉴别

怔忡每因内因而起,全身情况差,病情较为深重,每属实证或虚中夹实;

惊悸则相反,常由外因而成,全身情况较好,病势浅而短暂,可以自行缓解,不发作的时候和正常人一样。实证较多,但也存在内虚的因素。

为惊悸、怔忡有一定的区别。如《医学正传》说,“惊悸者,忽然若有所惊,惕惕然心中不宁,其动也有时。怔忡者,心中惕惕然,动摇不静,其作也无时医|学教育网搜集整理。”

(三)心悸与奔豚的鉴别

心悸为心中剧烈跳动,发自于心,奔豚为上下冲逆,发自少腹。

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