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中医助理医师中医妇科学考点—产后病概述

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产后病概述

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期,称产后,亦称“产褥期”,一般约为6周。古人有“弥月为期”、“百日为度”之说,俗称“小满月”与“大满月”,即产后一月(弥月)为小满月,产后三月(百日)为大满月。目前根据临床实际,将产后七日内称为“新产后”。

2.产后“三冲”、“三病”“三急”的含义:

汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”《张氏医通·妇人门》指出三冲为:冲心、冲胃、冲肺。三急为呕吐、盗汗、泄泻。

3.产后病的病因病机:亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、外感六淫或饮食房劳所伤。

4.产后“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁的行与不行及饮食之多少,以察胃气的强弱。

5.产后用药“三禁”:禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液。

6.产后病的治疗原则:应根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治。

【进阶攻略】

此部分内容为考试重点内容,需全面复习。重点掌握“三冲”、“三病”、“三急”、“三审”及“三禁”的内容,需要牢牢记住。此部分内容常考A1型题。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.产后三急是指

A.产后呕吐、泄泻、盗汗

B.产后冲心、冲肺、冲胃

C.产后血晕、产后痉病、产后腹痛

D.产后病痉、产后大便难、产后病郁冒

E.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛

2.“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”语出

A.《诸病源候论》

B.《景岳全书》

C.《经效产宝》

D.《金匮要略》

E.《妇人大全良方》

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。产后三急:呕吐、盗汗、泄泻,三者并见必危。

2.【答案及解析】D。汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”

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