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肾系病证“尿频、遗尿”考点——中医儿科学

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.尿频多发于学龄前儿童,尤以婴幼儿发病率最高,女孩多于男孩。

2.尿频辨证论治:

湿热下注证——治法:清热利湿,通利膀胱;方药:八正散。

脾肾气虚证——治法:温补脾肾,升提固摄;方药:缩泉丸。

阴虚内热证——治法:滋阴补肾,清热降火;方药:知柏地黄丸。

3.遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

4.遗尿辨证论治:以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。

肺脾气虚证——治法:补肺益脾,固涩膀胱;方药:补中益气汤合缩泉丸。

肾气不足证——治法:温补肾阳,固涩膀胱;方药:菟丝子散。

心肾失交证——治法:清心滋肾,安神固脬;方药:交泰丸合导赤散。

肝经湿热证——治法:清热利湿,泻肝止遗;方药:龙胆泻肝汤。

【进阶攻略】

此部分内容重点掌握遗尿的发病年龄为3周岁以上,10岁以下。熟悉尿频和遗尿的辨证论治。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.遗尿的发病年龄为

A.2周岁以上

B.2岁半以上

C.3周岁以上

D.3岁半以上

E.4周岁以上

2.治疗遗尿肾气不足证首选的方剂

A.缩泉丸

B.菟丝子散

C.补中益气汤

D.知柏地黄丸

E.金匮肾气丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。

2.【答案及解析】B。遗尿肾气不足证的证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

治法:温补肾阳,固涩膀胱。

代表方剂:菟丝子散。

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