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产褥、哺乳生理-中医助理医师中医妇科学考点

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1.弄胎(假宫缩):《医宗金鉴·妇科心法要诀》云:“若数月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎”。

2.离经脉:临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动,称为离经脉。

(若孕妇双手中指两旁从中节至末节,均可扪及脉之搏动,亦为临产之脉。)

3.从有规律的宫缩开始至产门开全(子宫颈口完全扩张)的腹部阵发性疼痛,称阵痛,开始时阵痛间隔时间约15分钟,逐渐缩短为5——6分钟,最后为2——3分钟,这一现象称开口期,分娩正式发动。

4.分娩结束后,产妇逐渐恢复到孕前状态,约需要6——8周,此期称为“产褥期”,又称“产后”。产后1周称“新产后”,产后1月称“小满月”,产后百日称“大满月”,即所谓“弥月为期”、“百日为度”。产褥期的生理特点是“多虚多瘀”。

5.恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,约持续3——4天干净;后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,约7——10天干净;继后渐为不含血色的白恶露,约2——3周干净。如果血性恶露10天以上仍未干净,应考虑子宫复旧不良或感染,当予以诊治。

6.顺产者,产后30分钟即可在产床上开始哺乳,哺乳时间一般以8个月为宜。3个月后婴儿适当增加辅食。

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