跟SARS相比,新冠肺炎出现后遗症概率大吗?中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖解读如下。
一、为什么出院患者需要隔离?
童朝晖:1.新冠病毒和SARS 85% 同源,参照2003年SARS的处置措施,应该采取相当的策略,出院以后隔离两周。2.患者出院的时候还比较虚弱,从影像学上看吸收还不是很完全,有的(康复)甚至要三个月或者六个月以上,尽管症状上改善得非常好,但是肺功能改善还需要一段时间恢复。3.有的康复患者核酸检测呈阳性,这类患者还要观察。隔离有利于体力恢复,对社会、对家庭也相对安全。
二、是否一定要集中隔离?
童朝晖:有条件能集中隔离管理,应该说更好。集中隔离会有医务人员来巡查,对康复患者的免疫功能状态定期做一些实验室检查,对病人的观察更仔细,营养方面也会有更好的支持。但是如果病人数量很大,没有集中隔离的条件,在家庭隔离也是可以的。
三、隔离期间为什么主张静养?
童朝晖:一些病人刚出院,其肺纤维化的表现从影像上看没有完全吸收,功能还未完全改善,不宜太早进行比较多的活动。有一些病人在静止状态下血氧是正常的,稍微活动一下血氧就会下来,氧一低对病人的心肺还是很危险的。
四、跟SARS相比,新冠肺炎出现后遗症概率是否更低?
童朝晖:SARS的一些患者我们一直在随访,包括给他们做肺功能、CT甚至血气分析等。从SARS的随访患者看,一年以后他的CT、肺功能还有一些其他指标基本都恢复正常了,和正常人没有差别。现在新冠肺炎病人,从肺部影像的特点以及从临床的病理生理改变来看,应该说跟SARS是类似的,恢复起来最终还是没有差别的。
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