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中医内科学常考知识点:痹证的辨证论治-2020年中医执业助理医师考试

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【中医内科学】痹证的辨证论治

1.痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

2.痹证病机根本为邪气痹阻经脉,即风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留于肢体筋脉、关节、肌肉、经脉,气血痹阻不通,不通则痛。

3.痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则。

4.痹证的辨证论治

风寒湿痹:

行痹—治法:祛风通络,散寒除湿;方药:防风汤。

痛痹—治法:散寒通络,祛风除湿;方药:乌头汤。

着痹—治法:除湿通络,祛风散寒;方药:薏苡仁汤。

风湿热痹—治法:清热通络,祛风除湿;方药:白虎加桂枝汤或宣痹汤。前方以清热宣痹为主,用于偏风热明显者;后方重在清热利湿,用于偏湿热盛者。

痰瘀痹阻证—治法:化痰行瘀,蠲痹通络;方药:双合汤。

肝肾亏虚证—治法:培补肝肾,舒筋止痛;方药:独活寄生汤。

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