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和解少阳、调和肝脾、调和肠胃——2020年中医助理医师考点

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和解少阳

1.小柴胡汤

组成:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。

功用:和解少阳。

主治:伤寒少阳证;热入血室证;黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。

配伍意义:柴胡升散,黄芩降泄,两者配伍,是和解少阳的基本结构。

辨证要点:为治疗伤寒少阳证的基础方,又是和解少阳法的代表方。以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主症,便可用本方治疗,不必待其证候悉具。

2.蒿芩清胆汤

组成:青蒿脑、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈广皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

方歌:蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。

功用:清胆利湿,和胃化痰。

主治:少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,脉数而右滑左弦者。

调和肝脾、调和肠胃

1.四逆散

组成:炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

方歌:阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:阳郁厥逆证;肝脾气郁证。

2.逍遥散

组成:炙甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡、(烧生姜、薄荷)。

方歌:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。

功用:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱证。

辨证要点:为疏肝健脾的代表方,又是妇科调经的常用方。以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。

3.半夏泻心汤(调和肠胃)

组成:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。

方歌:半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。

功用:寒热平调,消痞散结。

主治:寒热错杂之痞证。

辨证要点:为治疗中气虚弱,寒热错杂,升降失常而致肠胃不和的常用方;又是体现调和寒热,辛开苦降治法的代表方。以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为辨证要点。

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