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2020中医助理执业医师技能第一站:湿疮

2020年中医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“2020中医助理执业医师技能第一站:湿疮”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。

湿疮的临床特点

皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性等。

根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。

病证鉴别

接触性皮炎

有接触过敏物的病史,常见于暴露部位和接触部位,皮疹较单一,有水肿、水疱,边界清楚,去除病因后很易痊愈,不再接触即不复发。

牛皮癣

慢性湿疮对称分布,多形损害,倾向湿润,以苔藓样变为主,易反复发作。

牛皮癣常不对称,有典型的苔藓样变,皮损倾向干燥,无多形性损害。

辨证论治

本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主;慢性者以养血润肤为主。外治宜用温和的药物,以免加重病情。

1.湿热蕴肤证

证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。

治法:清热利湿止痒。

方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

2.脾虚湿蕴证

证候:发病较缓,皮损潮红,丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。

治法:健脾利湿止痒。

方药:除湿胃苓汤加减。

3.血虚风燥证

证候:病程久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水烫洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。

治法:养血润肤,祛风止痒。

方药:当归饮子或四物消风饮加减。

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