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中性粒细胞增多/减少的临床意义—中医助理医师“西诊”

2020年中医执业助理医师资格考试已经进入备考期了,医学教育网搜集整理了中性粒细胞增多/减少的临床意义—中医助理医师“西诊”的内容,记住考点考试不丢分!

中性粒细胞

(1)增多

生理性增多见于新生儿、妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后。病理性增多分为反应性增多和异常增生性增多两种。

反应性增多见于:

①急性感染:化脓性感染最常见,如流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等;也可见于某些病毒感染,如肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病等;医学教育网|某些寄生虫感染,如并殖吸虫病等。

②严重组织损伤:如大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死等。

③急性大出血及急性溶血:如消化道大出血、脾破裂或输卵管妊娠破裂等。

④急性中毒:如代谢性酸中毒(尿毒症糖尿病酮症酸中毒)、化学药物中毒(安眠药中毒)、有机磷农药中毒等。

⑤恶性肿瘤:各种恶性肿瘤的晚期,特别是消化道肿瘤(如胃癌肝癌等)。

⑥其他:如器官移植术后排斥反应、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血痛风、严重缺氧及应用某些药物(如皮质激素、肾上腺素等)。

异常增生性增多见于:①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

(2)减少

中性粒细胞绝对值<2.0×109/L称为粒细胞减少症,<0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。

病理性减少见于:

①感染性疾病:病毒感染最常见,如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、风疹、水痘等;某些革兰阴性杆菌感染,如伤寒及副伤寒等;某些原虫感染,如恙虫病、疟疾等。

②血液病:如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非白血性白血病、恶性组织细胞病等。

③自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。

④单核-巨噬细胞系统功能亢进:如脾功能亢进,见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。

⑤药物及理化因素的作用:物理因素如X线、γ射线、放射性核素等;医学教育网|化学物质如苯、铅、汞等;化学药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药物及抗甲状腺药物等,均可引起白细胞及中性粒细胞减少。

以上中性粒细胞增多/减少的临床意义—中医助理医师“西诊”医学教育网整理,希望可以帮助到即将参加中医执业助理医师的考生,更多医考信息请关注医学教育网!

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