妇产科特殊检查与常用诊断技术是中医助理医师《中医妇科学》知识点,医学教育网小编为您整理相关内容如下:
细目一 妇科检查
要点:
1.双合诊
妇科双合诊,是盆腔检查中最重要的一项检查。
方法:即检查者用一手两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查的方法。目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、附件、宫旁组织和韧带以及盆腔内壁有无异常,了解①阴道深度、通畅、弹性及有无瘢痕、狭窄、肿块等,②宫颈质地,外口是否松弛,有无举痛等;③子宫位置、大小、质地、活动度以及有无压痛;④宫旁、附件等有无增厚,包块位置、大小、质地、形状以及压痛。
2.三合诊
即腹部、阴道、直肠联合检查,一手食指放入阴道,中指放入直肠以替代双合诊时阴道内两指,弥补双合诊的不足,了解极度后位子宫大小、子宫后壁、子宫直肠陷凹、骶骨韧带及骨盆腔后部病变。
细目二 妇科特殊诊断技术
要点:
1.基础体温测定
基础体温(BBT)是指机体处于静息状态下的体温。
(1)测定方法:每日清晨醒后,不说话,不起床,不活动,将体温表放于舌下测定口腔体温5分钟,每日测量时间固定,一般需连续测3个月经周期。
(2)临床应用:检查不孕原因,指导避孕和受孕,协助诊断妊娠,协助诊断月经失调。
2.阴道脱落细胞检查
(1)应用:了解体内性激素水平,可用于闭经、功血诊断。
(2)涂片种类及标本采集
1)阴道涂片:了解卵巢功能。
①阴道壁刮片法:阴道前壁上1/3处轻轻刮取分泌物及细胞作涂片,固定、镜检。②棉签采取法。
2)宫颈刮片(防癌涂片):早期发现宫颈癌。
①方法:窥器暴露宫颈,以无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面黏液,在宫颈外口鳞柱交界处,以宫颈外口为圆心用木质刮板轻轻刮取一周,均匀涂在玻片上,固定、染色、镜检。
②阴道细胞学诊断标准(巴氏分级):I级:正常;Ⅱ级:炎症;Ⅲ级:可疑癌;Ⅳ级:高度可疑癌;V级:癌。