肝火上炎和肝阳上亢是中医学中常见的两种病理状态，虽然它们都属于肝脏功能失常的表现，但两者在临床症状、病机特点以及治疗原则上有所区别。
1. 肝火上炎主要表现为情绪急躁易怒、头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、耳鸣如蝉、便秘尿黄等症状。肝火上炎多因情志不遂，气郁化火所致，或者由于饮食不当（如过食辛辣）、外感热邪等因素引起肝脏之火亢盛而上冲头面部。
2. 肝阳上亢则是指肝肾阴虚不能制约肝阳，导致肝阳偏旺的一种病理状态。其主要症状包括头晕胀痛、耳鸣、视物模糊或夜盲、失眠多梦、心烦不宁等。此外，患者还可能出现腰膝酸软、遗精滑泄等症状，这反映了肝肾之间的阴阳失衡。
在治疗上，针对肝火上炎应以清肝泻火为主，可选用龙胆草、黄芩等药物；而对肝阳上亢，则需滋阴潜阳，常用生地、枸杞子、菊花等药材来调治。两者虽然都与肝脏有关，但在具体表现和治疗方法上有明显的差异。
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