不寐，即失眠，在中医学中是一种常见的睡眠障碍。根据患者的不同症状表现，可以将其分为不同的证候类型，并采用相应的治疗方法。以下是几种常见的不寐辨证分型及治疗建议：
1. 心脾两虚型：主要表现为难以入睡、多梦易醒、面色苍白、食少体倦等。治法以补益心脾为主，可选用归脾汤加减。
2. 肝火上扰型：患者常感烦躁不安、口苦咽干、胸闷胁痛等症状。治疗时应清肝泻火安神，方剂可用龙胆草、柴胡等药物组成的丹栀逍遥散。
3. 心肾不交型：此类型的特点是心烦失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软等。治法宜滋阴降火，交通心肾，可选用地黄汤或六味地黄丸加减。
4. 痰热内扰型：表现为胸闷脘痞、恶心呕吐、舌苔厚腻等。治疗上需清化痰热，安神定志，可用温胆汤加减。
5. 阴虚火旺型：主要症状有心悸失眠、潮热心烦、盗汗等。治法重在滋阴降火，方剂可选择黄连阿胶汤加减。
6. 气血两虚型：患者常感疲乏无力、面色萎黄、精神不振等。治疗时应补益气血，可用八珍汤或十全大补汤。
每个患者的体质和具体情况不同，在实际应用中需要结合四诊合参（望闻问切）来确定最适合的辨证分型及具体用药方案。此外，中医治疗失眠还强调生活方式的调整，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累等。在使用任何药物之前，请务必咨询专业的中医师进行诊断和指导。
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