不寐肝火扰心证的主要症状包括：
1. 难以入睡，或多梦易醒。患者常常感到夜间难以入眠，或是睡眠浅容易醒来。
2. 情绪烦躁不安，容易发怒。由于肝气郁结化火上扰心神，导致情绪波动大，容易出现急躁、愤怒等不良情绪。
3. 头痛头晕，面红目赤。因肝火旺盛，上炎至头部引起头痛、眩晕等症状，并伴有面色潮红和眼睛充血的现象。
4. 口苦咽干，便秘尿黄。肝火内盛可导致消化系统功能紊乱，表现为口中有苦味、咽喉干燥以及大便干燥难解、小便色深量少等症候。
5. 舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。舌象和脉象是中医诊断的重要依据之一，在此证型中可见到明显的肝火特征。
以上即为不寐肝火扰心证的主要临床表现，实际应用时需结合患者具体病情综合判断。
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