在中医学中，厌食属于“不思食”或“纳呆”的范畴。其主要病因有外感六淫、内伤七情、饮食不节等因素引起脾胃功能失常所致。辨证施治时需要根据患者的具体表现来确定具体的治疗方案。
1. 脾胃气虚：表现为食欲减退，食后腹胀，面色萎黄，神疲乏力等。治疗方法主要是健脾益气，可用四君子汤加减。
2. 肝气郁结：肝气不舒可影响脾胃运化功能，出现胸闷、善叹息、情绪抑郁等症状。治疗上应疏肝解郁，方剂如柴胡疏肝散等。
3. 饮食积滞：因过食肥甘厚味或暴饮暴食导致食物停滞于胃中不能消化吸收，可见腹满痛、嗳腐吞酸等症。治法为消导化积，可选用保和丸等药物。
4. 湿困脾胃：湿邪内盛，阻碍脾阳运化，造成食欲不振、口中黏腻、大便溏泄等症状。治疗应以燥湿健脾为主，如平胃散加减。
5. 脾肾阳虚：长期慢性疾病导致脾肾两脏功能衰退，出现畏寒肢冷、腰膝酸软及食少纳呆等情况。治则温补脾肾，方选金匮肾气丸等。
在实际临床应用中，医生需要结合患者的舌象、脉象及其他伴随症状进行全面分析，并根据具体情况灵活调整处方以达到最佳疗效。同时，在治疗过程中还需注意饮食调理和生活习惯改善，避免刺激性食物及过度劳累，促进脾胃功能恢复。
