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按腹部时,哪些症状表明可能有内脏病变?

在中医诊断学中,通过按诊(触诊)可以了解腹内的状况。当医生进行腹部触诊时,如果发现下列一些异常表现,则提示可能存在内脏病变:
1. 压痛:患者在接受按压时感到疼痛,这可能是某一部位或整个腹部都存在炎症、损伤或其他病理变化的迹象。
2. 肿块:触及固定不移或者移动缓慢且质地较硬的肿物,可能为肿瘤、包块等实质性病变。
3. 弹性抵抗感:在按压时感觉腹壁有弹性反抗,多见于急性弥漫性腹膜炎。
4. 液波震颤:轻拍一侧腹部,对侧出现波动感,提示腹腔内积液(如肝硬化引起的腹水)。
5. 腹肌紧张:患者因疼痛而使腹肌处于持续收缩状态,表现为板状腹或肌卫反应增强,常见于急性胃肠穿孔、急性阑尾炎等情况。
6. 振水音:空腹时按压上腹部听到液体与气体混合流动的声音,可能提示胃内大量滞留液。

以上各种体征需要结合患者的临床表现和其他检查结果综合判断,并非单一症状即可确诊。在实际诊疗过程中,医生还需考虑患者的整体情况来做出准确诊断。
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