在中医中，胃痛是一个常见的症状，其辨证论治需要根据患者的具体表现来确定。通常情况下，胃痛可以分为以下几个主要类型：
1. 寒凝胃脘型：这类患者的胃痛往往表现为突然发作，疼痛部位感觉冷凉，喜暖怕冷，遇寒加剧，得温则缓解。舌质淡，苔白滑，脉弦紧或迟。
2. 饮食停滞型：此类患者因饮食不当引起胃痛，如过量食用生冷、油腻食物等。其特点为脘腹胀满，嗳气酸腐，拒按，大便不畅。舌苔厚腻，脉滑数。
3. 气滞血瘀型：此类型的胃痛多与情绪波动有关，表现为胸闷不适，两胁疼痛，吞咽困难或有异物感，夜间加重。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
4. 脾胃湿热型：这类患者常伴有口苦、口干、恶心呕吐等症状，大便粘滞不爽。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。
5. 胃阴不足型：主要表现为胃痛隐隐作痛，喜按喜温，口燥咽干，食欲减退但无明显腹胀。舌红少津，脉细数。
在实际临床应用中，医生会根据患者的主诉、体征及辅助检查结果等综合分析，以确定具体的证候类型，并据此制定个性化的治疗方案。同时需要注意的是，在诊断过程中还应排除其他可能引起类似症状的疾病，如胃炎、胃溃疡等西医病名。
