脾肺气虚在中医学里是一种常见的虚弱状态，主要表现为脾气不足和肺气虚弱。这类病症可以导致多种症状，如面色苍白、声音低微、容易疲劳、食欲不振、大便溏泄、呼吸短促等。辨证施治需要根据患者的具体情况来确定治疗方案。
1. 辨证：首先，医生要通过望闻问切四诊合参的方式对患者进行全面的诊断。脾肺气虚的典型表现包括面色萎黄或苍白、语声低微、气短懒言、神疲乏力、食少便溏等。舌象多见舌质淡胖，边有齿痕；脉象常见细弱。
2. 治疗原则：治疗脾肺气虚的原则主要是补益脾气和养肺固表。通过增强脾胃功能来促进气血生化，并且提升肺的功能以增强机体的防御能力。
3. 具体治疗方法：
   - 药物治疗：常用的药物包括黄芪、党参、白术等，这些药材具有良好的健脾益气作用；同时可以配伍陈皮、砂仁等行气和胃之品。对于肺虚明显的患者还可以加入麦冬、五味子等滋阴润肺的药物。
   - 饮食调养：建议食用易于消化且营养丰富的食物，如小米粥、山药、鸡肉汤等，避免寒凉刺激性食品。
   - 生活方式调整：保持规律的生活作息，适当增加户外活动以增强体质；同时注意保暖防风，减少感冒机会。

4. 预后与调护：脾肺气虚的患者在接受恰当治疗后通常能够逐渐恢复健康。但需要注意长期坚持良好的生活习惯，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，在处理脾肺气虚的问题时，应遵循辨证施治的原则，结合患者的实际情况制定个性化的治疗计划。