胃痛在中医学里被称为“胃脘痛”，是临床常见的症状之一，其病因病机较为复杂。根据中医理论，胃痛的主要病因可以概括为以下几个方面：
1. 外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭人体，尤其是寒邪和湿邪最易伤及脾胃，导致气机不畅而发为胃痛。
2. 饮食失节：过饥或过饱，偏食生冷硬物，饮酒过度等均可损伤脾胃，使脾胃运化功能失调，引起胃痛。
3. 情志因素：长期情绪抑郁、焦虑、恼怒等不良情志可导致肝气郁结，进而影响脾胃的正常运作，形成“肝胃不和”之症，引发胃痛。
4. 体质虚弱：先天禀赋不足或后天调养不当致脾肾阳虚，不能温煦中焦，亦能引起胃痛；或者久病体弱，气血两亏，失去濡养作用而发生疼痛。
5. 其他因素：如劳倦过度、房事不节等也可损伤脾胃，造成胃痛。此外，随着年龄增长，脏腑功能逐渐衰退，老年人更易出现因虚致实的胃痛情况。
在具体诊疗过程中，医生会结合患者的舌象、脉象及全身症状进行综合分析判断，并根据辨证施治的原则制定个性化的治疗方案。
