在中医诊断学中，“真虚假实”和“真实假虚”是两种重要的辨证概念，它们用于区分疾病的本质和表象之间的关系。
1. “真虚假实”指的是病的本质是虚（即正气不足），但表现出一些类似实证的症状。比如患者可能因为气血两虚而导致腹胀、便秘等症状，这些症状看似属于实证，但实际上是因为体内正气虚弱导致的。这种情况下治疗时要避免使用攻伐之法，而应该采用补益的方法来增强体质。
2. “真实假虚”则是指疾病的根本性质是实（即邪气盛），但表现出来的一些症状却像是虚的表现。例如，某些急性炎症性疾病可能导致患者出现乏力、精神不振等看似虚弱的症状，但实际上是因为病邪过重所致。对于这种情况，在治疗上应以祛除病邪为主，而不是盲目地进行补养。
理解并正确辨别这两种状态对中医临床诊断和治疗具有重要意义，能够帮助医生更准确地把握病情本质，采取合适的治疗方法。
