泻下剂主要用于治疗里实证，具体来说，它适用于以下几个病理状态：
1. 胃肠积滞 当食物在胃肠道内停留时间过长，不能正常消化吸收时，可导致胃肠积滞。这种情况下，患者可能出现腹胀、便秘、食欲不振等症状。
2. 燥屎坚结 由于体内津液不足或热邪伤津等原因，大便干燥坚硬，难以排出，形成燥屎。此时使用泻下剂可以帮助润肠通便。
3. 实热内结 内脏功能失调导致的实火旺盛、湿热蕴结等情况也可能需要通过泻下来清除体内的实热之邪。
4. 水饮停聚 如脾肾阳虚不能运化水液，或者外感寒湿等因引起体内水分代谢障碍而产生水肿、痰饮等症状时，可通过泻下去除多余的水分。
5. 血瘀毒滞 在某些疾病过程中，血行不畅或毒素积聚于局部组织中形成瘀血和毒素的混合状态。此时应用具有活血化瘀作用的泻下药物可以改善血液循环并排出毒素。
总之，在中医理论指导下正确辨证施治是使用泻下剂的关键。需要根据患者的具体病情来选择合适的方药，并注意剂量与服用方法，以达到最佳疗效同时避免不良反应的发生。
