在中医针灸治疗呕吐时，常用的主穴包括以下几个：
1. 中脘（CV12）：位于前正中线上，脐上4寸。此穴位是治疗胃腑疾病的重要穴位之一，对于各种原因引起的呕吐有很好的疗效。
2. 足三里（ST36）：在小腿外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。足三里是一个强壮保健的大穴，能调理脾胃功能，对因胃气上逆所致的呕吐特别有效。
3. 内关（PC6）：位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴可以宽胸理气、降逆止呕，适用于各种类型的呕吐症状。
4. 公孙（SP4）：在足大趾本节后约1寸处，当第一跖骨间隙中点赤白肉际。此穴位能够和胃降逆，对于脾胃不和引起的呕吐有良好效果。
5. 天枢（ST25）：位于腹部，脐旁开2寸。天枢穴主要用于调治胃肠疾病，对饮食不当导致的急性呕吐尤为适宜。
在实际操作中，医生会根据患者的具体病情选择合适的穴位组合，并结合其他治疗方法如中药、食疗等，以达到最佳治疗效果。
