正虚邪实是中医学中的一个病理概念，用来描述疾病过程中正气与邪气的关系。在这个状态下，“正”指的是人体的正气，即机体自身的抵抗力和调节能力；“邪”则指外来的致病因素或体内产生的病理性产物，如风、寒、湿等六淫邪气以及痰饮、瘀血等。
1. 正虚：表示人体的正气不足。这可能是由于先天体质较弱、后天调养不当（如饮食不节、劳逸过度）、长期疾病消耗等原因导致。当正气虚弱时，机体抵抗力下降，容易受到外邪侵袭或内生邪气的影响。
2. 邪实：指致病因素在体内积聚过多，形成了明显的病理变化。例如，感受寒湿之邪后未能及时排出体外，则可能形成寒湿困脾的情况；又如长期情绪抑郁可导致肝气郁结，进而产生痰火等内生邪气。
正虚邪实的状态下，一方面由于正气不足，机体无法有效对抗病邪；另一方面，邪气旺盛进一步消耗和损害正气。因此，在治疗上需要兼顾扶助正气与祛除邪气两个方面，既要增强患者的体质，提高其抗病能力，也要针对具体病因采取相应的治疗方法，如解表散寒、化痰止咳等。同时，还需注意调养生活方式和饮食习惯，从根本上改善机体状况，促进康复。
