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血清ALT和AST水平在病毒性肝炎中如何变化?

在病毒性肝炎中,血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平通常会升高。这是因为当肝脏受到病毒感染时,肝细胞受损或死亡,导致这些存在于肝细胞内的酶被释放到血液中。ALT主要分布在肝脏,而AST除了在肝脏外还在心脏、肌肉等其他组织中有分布。因此,在病毒性肝炎患者中,血清ALT的水平通常比AST升高得更明显,尤其是对于乙型和丙型肝炎而言。

然而,不同类型和不同阶段的病毒性肝炎,ALT与AST的具体变化可能会有所不同。例如,在急性肝炎期,ALT和AST都可能显著升高;而在慢性肝炎中,酶值升高的程度可能不如急性期那么高,但持续时间更长。此外,如果肝脏损伤进一步加重至肝硬化或肝功能衰竭阶段,ALT和AST的比值可能会发生改变,有时AST/ALT比值会大于1。

需要注意的是,虽然血清ALT和AST水平是评估病毒性肝炎的重要指标之一,但它们并不能单独用于诊断具体的病毒类型。医生通常还会结合临床症状、病史以及其他的实验室检查(如HBsAg、HCV抗体等)来综合判断并确诊。
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