在中医学中，心衰通常被归类为“心悸”、“怔忡”或“喘证”等范畴。中医诊断和鉴别心衰主要依据患者的临床表现、舌象、脉象以及四诊合参的原则来进行。
1. 望诊：观察患者的精神状态、面色、形体等，心衰患者常表现为面黄无华、唇甲青紫、浮肿等症状。
2. 闻诊：听声音和呼吸情况。心衰病人可能有气短声低或喘息不止的表现。
3. 问诊：详细询问病史及症状发展过程，了解患者的饮食睡眠状况、情绪变化等信息。如患者常感胸闷、心慌、乏力、夜尿增多等。
4. 切诊：通过触摸脉象来判断病情。心衰患者的脉象多为细弱无力或结代不齐。
在鉴别诊断时需注意与其他类似病症相区分，比如肺系疾病（咳嗽、哮喘）、脾胃虚弱所致的气短懒言等症状之间的区别。此外还需结合现代医学检查结果如心脏彩超等辅助手段以提高准确率。
总之，在中医理论指导下，综合运用四诊信息并参考现代医疗技术是诊断和鉴别心衰的有效方法。
