中医认为，坐骨神经痛多因风、寒、湿邪侵袭，或肝肾不足、气血瘀滞等因素导致。治疗时应根据患者的具体症状进行辨证施治。
1. 风寒湿痹型：表现为下肢疼痛沉重，遇冷加剧，活动后减轻，舌淡苔白腻，脉弦紧。治疗上以祛风散寒除湿为主，常用方剂如独活寄生汤加减。
2. 肝肾亏虚型：主要症状为腰腿酸软无力，劳累后加重，休息可缓解，伴有头晕耳鸣等症，舌红少津，脉细弱。治疗应以滋补肝肾、强筋健骨为主，可用六味地黄丸加减。
3. 气血两虚型：患者常感全身乏力，面色苍白，下肢疼痛绵绵不休，遇劳则甚，休息稍可缓解，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱无力。治法宜益气养血，可用当归四逆汤加减。
4. 气滞血瘀型：此类型患者多有明显的外伤史或者久病不愈的历史，疼痛剧烈如针刺或刀割样，夜间加重，拒按喜暖，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。治则以行气活血、化瘀止痛为原则，可选用桃红四物汤加味。
在药物治疗的同时，还可以结合针灸、拔罐、推拿等非药物疗法来提高疗效，并注意避免长时间保持一个姿势不动，适当运动，增强体质。中医强调辨证施治，具体用药还需根据患者实际情况由专业医生指导。
