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2020年中医执业助理医师实践技能考试第一站病案分析胸痹试题(一)

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病案(例)摘要:

张某,女,62岁,已婚,退休工人。2018年11月10日初诊。

患者反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。舌红少津,苔薄,脉细数。

【答案解析】

胸痹

心肾阴虚证

主症:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。

证机概要:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。

治法:滋阴清火,养心和络。

代表方:天王补心丹合炙甘草汤加减。

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