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2020年中医助理医师实践技能考试第一站病案分析试题“痔”(二)

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病案(例)摘要:

汪某,女,38岁,已婚,工人。2018年6月18日初诊。

患者经常排便时有肿物脱出,点滴下血,肿物可自行还纳。3天前肛门内肿物脱出后不能还纳,逐渐出现坠胀疼痛。查体:截石位:肛门左下方可见肿物,色紫暗,内有硬结,触痛明显,肛管紧缩,肛缘水肿。舌质红,苔白,脉弦细涩。

【答案解析】

气滞血瘀证

主症:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。

病机概要:风湿燥热下注蕴结大肠,气血瘀滞不通。

治法:清热利湿,行气活血。

代表方剂:止痛如神汤加减。

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