医师备考进入重要备考阶段,如何在不耽误工作和生活的基础上备考2023年中医助理医师?知识点是否掌握?跟着医学教育网老师一起来做题吧!今天为大家带来的是“与房室交界区相关的折返性心动过速临床表现”:
![中医助理医师二试考前练习笔试备考A2型题 中医助理医师二试考前练习笔试备考A2型题](https://www.med66.com/upload/resources/image/2023/10/30/768519.png?1698649253507)
女性,36岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.与房室交界区相关的折返性心动过速
【正确答案】E
【答案解析】与房室交界区相关的折返性心动过速临床表现:①发作常突发突止,时间长短不一,多由一个室上性早搏诱发;②可有心悸、焦虑、紧张、乏力、晕眩、晕厥、心绞痛发作,甚至出现心衰与休克症状;③查体心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规则。
心电图诊断:①心率150——250次/分,节律绝对规则;②逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,不能辨认,P波与QRS波群关系恒定;③QRS波群正常,伴室内差异性传导或束支传导阻滞时,可使QRS波群增宽、畸形;④可有继发性ST-T改变;⑤发作突然,常由一个房早触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速。
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