重症医学职称

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重症主治医师专业实践能力案例分析题及答案

2015-10-19 13:40
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医学教育网为大家搜集整理的“重症主治医师专业实践能力案例分析题及答案”信息。更多卫生职称考试时间、考试报名、报考条件和历届试题,请访问医学教育网。

提问1:患者本次的初步诊断为

A.晕厥

B.心脏破裂

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.心功能不全

F.急性心肌炎

答案:C、E

解析:患者为老年女性,平时有劳力性胸闷、胸痛病史,本次加重,入院查心肌酶谱升高,心电图提示广泛前壁心肌梗死,诊断明确。本次端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,存在心功能不全医|学教|育网搜集整理,故选C、E.急性心肌炎多见于年轻人,有明确感染史。

提问2:追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘。其中可以解除气道痉挛的药物有

A.沙丁胺醇

B.非诺特罗

C.异丙托溴铵(爱全乐)

D.氢化可的松

E.曲尼司特

F.茶碱

答案:A、B、C、D、F

解析:曲尼司特为抗变态反应药物,稳定肥大细胞和嗜酸性粒细胞的细胞膜。阻止脱颗粒,从而抑制组胺等过敏物质的释放。

提问3:该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外,还包括

A.体温30次/分

C.意识障碍

D.高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无耱尿病)

E.明显水肿或液体正平衡

F.心率>90次/分

答案:A、B、C、D、E、F

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