重症医学职称辅导之急性呼吸窘迫综合征的预防策略:
ARDS的预防或比疾病进展后的治疗更为重要。
一项多中心观察性研究对3855例有ALI/ARDS高危因素的重症医学科(ICU)住院患者分析后发现,阿司匹林的院前应用可降低ALI发病率。尽管研究在去除偏倚后,组间差异无显著统计学意义,但也提示阿司匹林用于高危人群,有预防ALI发生的可能性。另一项研究观察了他汀和阿司匹林对ICU住院患者发生全身性感染和ALI/ARDS的影响,发现他汀和阿司匹林的院前应用可能具有保护作用。因此,探寻ARDS的高危发病因素以及相应预防策略,可能是一个重要的研究方向。
基因治疗是极具潜力的ARDS治疗方法,以期减轻肺组织损伤、尽早恢复肺泡上皮或内皮细胞功能,但该治疗手段处于临床前研究阶段,患者携带何种关键基因、自身免疫反应、远期效果和不良反应尚待明确。