脉搏血氧饱和度监测的影响因素是重症主治医师涉及到的重要知识点,医学教育网为了帮助大家复习,整理了相关内容,具体如下:
1.周围光线的影响:周围的光线能产生许多影响。外周光线中包含大量的红光,当光照射到探头的探测器时会使SpO2波形失真,产生不准确读数。阳光或室内较强的光也会产生同样的影响。有研究证明,荧光、太阳光均可造成SpO2读数偏低[.
2. 探头与局部组织的对合程度:探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器,造成结果误差甚至不能进行监测。长指甲和人造指甲会干扰探头与组织的对合,影响SpO2读数。此外,手指插入探头的深度和方向以及监测肢体的过多活动均可造成指套移位,影响探头与局部组织的对合,从而导致SpO2读数偏低或不显示。
3. 监测局部血供的影响:脉搏血氧仪的正常工作依赖于组织的良好灌注。长期使用一个手指进行监测,探头对指端的压力可影响局部血液循环。在受监测的肢体测血压,袖带充气时阻断血流也会影响SpO2监测结果。医学教/育网搜集整理此外,指端皮肤冰冷,末梢循环差,也会使SpO2读数偏低或不显示。
4. 指甲油、皮肤过厚或皮肤色素沉着的影响:局部皮肤过厚可以影响光的穿透,皮肤色素沉着的病人使用SpO2监测仪会比较困难。而指甲油,尤其是紫色和兰色[2],由于过多吸收红光波长,可使SpO2读数变低。
5. 电缆移动造成的伪差:探头与连接探头的电缆以及电缆和探头结合点的过度移动将引起移动伪差。例如:病人手臂移动,或电缆横跨呼吸机管道,每次随呼吸周期而移动,都会造成移动伪差。而移动伪差的主要问题是可引起SpO2的读数错误。
6. 血管活性药物的影响:长时间应用多巴胺,去甲肾上腺素等药物,可使外周血管收缩,脉搏容积波会明显降低,可导致SpO2波形严重失真或不显示。除多巴胺外,普鲁卡因、丙氨卡因、利多卡因、布佐卡因等药物均能引起较严重的血氧测量偏差[3].
7. 仪器功能障碍:监护仪功能障碍,血氧饱和度监测线与主机接触不良,探头与电缆接触不良以及探头、电缆的损坏均会影响SpO2监测的准确性。