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专科医师规范化培训考试——检验科理论试大纲

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临床基础检验专业
单元
细目
要点
一、血液样本采集和血涂片制备
1.血液生理概要
(1)血液组成
(2)血液理化性质
(3)血液特性
(4)血液生理功能
2.采血方法
(1)静脉采血法
(2)皮肤采血法
(3)真空采血法
(4)方法学评价
(5)质量控制
3.抗凝剂选择
 
4.血液涂片制备
(1)载玻片的清洁
(2)血涂片的制备
5.血液细胞染色
(1)瑞氏染色法
(2)吉姆萨染色法
6.方法学评价
(1)血涂片的制备
(2)血液细胞染色
7.质量控制
(1)血涂片的制备
(2)血液细胞染色
二、红细胞检查
1.概要
(1)红细胞生理
(2)血红蛋白分子结构、成分、合成和代谢
2.红细胞计数
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
(6)操作方法
3.血红蛋白测定
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
(6)氰化高铁血红蛋白测定法操作
4.红细胞形态检查
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
5.血细胞比容测定
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
(6)操作方法
6.红细胞平均指数
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
7.红细胞体积分布宽度
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
8.网织红细胞计数
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
(6)操作方法
9.点彩红细胞计数
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
(6)操作方法
10.红细胞沉降率测定
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
(6)操作方法
三、白细胞检查
1.概要
(1)粒细胞
(2)单核细胞
(3)淋巴细胞
2.白细胞计数
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
(6)操作方法
3.白细胞分类计数
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
4.嗜酸性粒细胞计数
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)参考值
(4)临床意义
(5)操作方法
5.白细胞形态检查
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)临床意义
四、血液分析仪及其临床应用
1.概述
 
2.检测原理
(1)电阻抗法血液分析仪检测原理
(2)光散射法血液分析仪检测原理
3.检测参数
(1)检测参数
(2)检测结果及表达形式
4.血细胞直方图
(1)白细胞直方图
(2)红细胞直方图
(3)血小板直方图
5.方法学评价
(1)仪器性能的评价
(2)干扰血液分析仪检测的因素
(3)血细胞分析仪的室间质评与室内质控
6.临床意义
(1)部分检测参数的临床意义
(2)红细胞直方图在贫血中的应用
五、尿液检查
1.尿液生成和标本采集及处理
(1)尿液生成机制
(2)尿液检验目的
(3)尿液标本采集方法
(4)尿液标本处理、保存与质量控制
2.尿液理学检查
(1)尿量:质量控制、参考值、临床意义
(2)尿颜色和透明度
(3)尿比密测定
(4)尿渗量测定
(5)尿气味:正常尿、病理性尿
3.尿有形成分检查
(1)检测方法、方法学评价、质量控制
(2)尿细胞检查
(3)尿管型检查:形成机制与临床意义
(4)尿结晶检查:生理性、病理性结晶
(5)尿沉渣定量检查
4.尿液化学检查
(1)尿液酸碱度测定
(2)尿液蛋白质检查
(3)尿糖检查
(4)尿液酮体检查
(5)尿液胆红素检查
(6)尿液尿胆原和尿胆素检查
(7)尿血红蛋白检查
(8)尿液本周蛋白检查
(9)尿液微量清蛋白测定
(10)尿液蛋白电泳
(11)尿液肌红蛋白检查
(12)尿液β2-微球蛋白测定
(13)尿液人绒毛膜促性腺激素检查
(14)尿液Tamm-Horsfall 蛋白测定
(15)尿乳糜液和脂肪检查
(16)其他化学物质检查:含铁血黄素等
5.尿液分析仪及其临床应用
(!)尿液干化学分析仪
(2)尿沉渣分析仪
(3)仪器性能评价
六、粪便检验
1.标本采集
(1)概述
(2)标本容器
(3)标本采集
2.理学检查
(1)量
(2)外观
(3)寄生虫及结石
3.化学检验
(1)隐血试验
(2)脂肪
(3)胆色素
4.显微镜检查
(1)操作方法
(2)细胞
(3)食物残渣
(4)结晶
(5)病原生物
(6)粪便分析工作站
5.质量控制
(1)标本采集与运送
(2)显微镜检验的质量控制
(3)隐血试验的质量控制
七、脑脊液检验
1.标本采集与处理
(1)脑脊液检验的适应证和禁忌证
(2)标本采集与处理
2.理学检查
(1)颜色
(2)透明度
(3)凝固性
(4)比密
3.显微镜检查
细胞计数及分类计数
4.化学与免疫学检查
(1)酸碱度
(2)蛋白质
(3)葡萄糖
(4)氯化物
(5)酶学
(6)蛋白电泳
(7)免疫球蛋白
(8)其他检查
5.病原生物学检查
(1)细菌学检查
(2)寄生虫检查
6.质量控制与临床应用
(1)质量控制
(2)临床应用
八、浆膜腔积液检验
1.胸腔、腹腔和心包腔积液检查
(1)标本采集与保存
(2)理学检查
(3)化学检查、渗出液与漏出液的鉴别
(4)免疫学检查
(5)显微镜检验
(6)病原生物学检查
(7)质量控制
(8)临床应用
2.关节腔积液检查
(1)标本采集与保存
(2)理学检查
(3)化学检查
(4)显微镜检验
(5)病原生物学检查
(6)质量控制
(7)临床应用
九、精液检查
1.概述
(1)精液的组成
(2)精液检查的主要目的
2.标本采集
 
3.理学检查
(1)精液外观和气味
(2)精液量
(3)精液液化时间
(4)精液粘稠度
(5)精液酸碱度
4.化学检查
(1)精浆果糖测定
(2)精浆α-葡糖苷酶测定
(3)精浆乳酸脱氢酶同工酶X(LD-X)测定
(4)精浆酸性磷酸酶测定(ACP)
5.显微镜检查
(1)涂片检查方法
(2)涂片检测指标
(3)精子计数
(4)精子形态检查
(5)其他细胞
6.免疫学检查
抗精子抗体检查方法
7.微生物学检查
 
8.精子功能检查
精子低渗肿胀试验
9.计算机辅助精子分析
(1)概述
(2)CASA 精子运动速度和运动轨迹特征
10.精液检查的质量控制
 
十、前列腺液检查
1.标本采集
 
2.理学检查
(1)量
(2)外观
(3)酸碱度
3.显微镜检查
(1)检查方法
(2)微生物学检查
十一、阴道分泌物检查
1.标本采集
 
2.一般性状检查
(1)外观
(2)pH
3.清洁度检查
(1)检查方法
(2)临床意义
4.病原学检查
(1)阴道毛滴虫
(2)真菌检查
(3)加德纳菌检查
(4)淋球菌
(5)衣原体
5.阴道分泌物检查的质量控制
 
临床血液学检验专业
单元
细目
要点
一、造血与血细胞分化发育
1.造血器官及造血微环境
(1)胚胎期造血的特点
(2)生后造血器官:骨髓造血、淋巴器 官造血、髓外造血
(3)造血微环境
2.造血干细胞分化与调控
(1)造血干细胞:定义、基本特征
(2)造血祖细胞
(3)造血调节因子及其作用
3.血细胞的增殖、发育与成熟
(1)血细胞的增殖
(2)血细胞的命名
(3)血细胞发育成熟的一般规律
(4)血细胞发育成熟中的形态演变规律
4.细胞凋亡
(1)细胞凋亡的基本概念
(2)细胞凋亡的基因调控
二、血细胞形态及免疫表型的变化
1.血细胞形态
(1)各系细胞各阶段形态特征与变化
(2)正常血细胞形态:粒系、红系、淋巴细胞、巨核细胞、浆细胞,正常血/骨髓中形态相似细胞的鉴别
(3)正常血/骨髓象细胞比例
(4)异常骨髓细胞形态变化特点及其意义
2.血细胞免疫表型的变化
(1)定义
(2)正常各系各阶段细胞免疫表型特征
(3)异常免疫表型及临床意义
三、骨髓细胞学检查的临床意义
1.骨髓检查的内容与方法
(1)骨髓检查的主要临床应用
(2)检查的适应证与禁忌证
(3)骨髓标本的采集
(4)骨髓涂片检查方法
(5)骨髓象检查的注意事项
(6)骨髓象的分析与报告
2.骨髓细胞形态学
正常骨髓象、各种常见血液系统疾病细胞特征及骨髓象特征
四、血细胞化学染色的临床应用
1.常用血细胞化学染色的原理、结果判断及临床意义
(1)过氧化酶染色
(2)过碘酸-雪夫反应
(3)碱性磷酸酶染色
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
(5)α 醋酸萘酚酯酶染色
(6)醋酸AS-D萘酚酯酶染色
(7)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
(8)酸性磷酸酶染色
(9)铁染色
2.血细胞化学染色的临床应用
(1)急性白血病类型的鉴别
(2)贫血类型的鉴别
五、血细胞染色体检查的临床应用
1.染色体的基本概念
(1)染色体命名
(2)染色体的基本特征
(3)染色体的结构
(4)核型
(5)核型书写
(6)染色体畸变
2.血液病染色体畸变检查的应用
(1)淋巴细胞白血病与淋巴瘤
(2)髓系白血病
(3)其他血液病
六、贫血概述
1.贫血的概念、分类
 
 
2.贫血的临床表现
 
 
3.贫血的实验室检查特点和鉴别要点
 
七、溶血性贫血的实验诊断
1.溶血性贫血检验概述
(1)溶血性贫血的定义
(2)溶血性贫血的分类
(3)确定有无溶血
(4)血管内与血管外溶血的鉴别
(5)溶血性贫血的红细胞形态异常
(6)溶血性贫血的实验诊断步骤
2.溶血性贫血的筛查项目与应用
(1)血浆游离血红蛋白测定
(2)血清结合珠蛋白测定
(3)血浆高铁血红蛋白测定
(4)血红蛋白尿测定
(5)尿含铁血黄素试验
八、红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断
1.红细胞膜的结构与功能
(1)红细胞膜的组成与结构
(2)红细胞膜的功能
(3)影响红细胞膜稳定的因素
2.红细胞膜缺陷的检验及其应用
(1)红细胞渗透脆性试验
(2)自身溶血试验及其纠正试验
(3)酸化甘油溶血试验
(4)蔗糖溶血试验
(5)酸化血清溶血试验
(6)红细胞膜蛋白电泳分析
3.遗传性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断
(1)遗传性球形红细胞增多症
(2)遗传性椭圆形红细胞增多症
4.获得性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
九、红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断
1.红细胞酶代谢与功能
(1)维持红细胞能量代谢的主要酶
(2)红细胞酶的功能改变与酶缺陷
2.红细胞酶缺陷的检验及其应用
(1)高铁血红蛋白还原试验
(2)变性珠蛋白小体检查
(3)G6PD测定
(4)丙酮酸激酶测定
3.红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断
(1)红细胞G6PD缺陷症
(2)红细胞丙酮酸激酶缺陷症
十、血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断
1.血红蛋白的结构与功能
(1)血红素
(2)珠蛋白
(3)生理性血红蛋白
(4)血红蛋白的功能
2.血红蛋白异常的检验及其应用
(1)血红蛋白电泳
(2)抗碱血红蛋白测定
(3)异丙醇沉淀试验
(4)红细胞包涵体试验
(5)HbA2测定
(6)珠蛋白肽链分析
(7)红细胞镰变试验
3.血红蛋白病的实验诊断
(1)血红蛋白病的定义和分类
(2)镰状细胞性贫血
(3)血红蛋白E病
(4)高铁血红蛋白血症(HbM)
(5)不稳定血红蛋白病
(6)珠蛋白生成障碍性贫血
十一、自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断
1.自身免疫性溶血性贫血的检验及其应用
(1)免疫性溶血性贫血的定义和分类
(2)抗人球蛋白试验
(3)冷凝集素试验
(4)冷热溶血试验
2.自身免疫性溶血性贫血的实验诊断
(1)温抗体型自身免疫性溶血性贫血
(2)冷凝集素综合征
(3)阵发性冷性血红蛋白尿
十二、铁代谢障碍性贫血及其实验诊断
1.红细胞铁代谢与功能
(1)铁的代谢
(2)铁的功能
(3)铁代谢障碍
2.铁代谢的检验及其应用
(1)血清铁测定
(2)血清铁蛋白测定
(3)血清总铁结合力测定
(4)转铁蛋白饱和度测定
(5)转铁蛋白测定
(6)血清转铁蛋白受体测定
3.缺铁性贫血的实验诊断
(1)缺铁性贫血的分期
(2)血象与骨髓象特点
(3)铁染色与铁代谢的检查特点
4.铁粒幼红细胞性贫血的实验诊断
(1)血象与骨髓象特点
(2)铁染色与铁代谢的检查特点
十三、脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断
1.维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症的实验诊断
(1)血象与骨髓象特点
(2)维生素B12和叶酸含量变化
2.恶性贫血的实验诊断
(1)血象与骨髓象特点
(2)维生素B12和吸收试验
十四、造血功能障碍性贫血及其实验诊断
1.再生障碍性贫血的试验诊断
(1)概念与发病机制
(2)血象与骨髓象特点
(3)诊断标准
(4)急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断
2.急性造血功能停滞的实验诊断
(1)概念
(2)血象与骨髓象特点
3.纯红细胞再生障碍性贫血的实验诊断
(1)概念
(2)血象与骨髓象特点
十五、白血病
1.白血病概念
 
2.急性白血病临床特征
 
3.急性白血病分型标准
(1)WHO分型
(2)FAB分型
4.急性白血病疗效观察
(1)急性白血病缓解标准
(2)急性白血病复发标准
(3)中枢神经系统白血病诊断标准
5.急性淋巴细胞白血病及其实验室诊断
(1)血象、骨髓象
(2)WHO、FAB分型
(3)细胞化学染色
(4)细胞免疫分型、染色体及分子生物学检查
6.急性髓系白血病及其实验室诊断
(1)血象、骨髓象
(2)WHO、FAB分型及其特征
(3)细胞化学染色
(4)细胞免疫分型、染色体及分子生物学检查
7.中枢神经系统白血病的实验诊断
 
8.微量残留白血病的实验诊断
 
十六、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病/骨髓增生异常综合征
1.MPN
(1)定义、分型
(2)血象、骨髓象特征
(3)细胞化学染色
(4)遗传学特征
2.MDS
(1)定义、分型
(2)血象、骨髓象特征
(3)细胞化学染色
(4)遗传学特征
3.MDS/MPN
(1)定义、分型
(2)血象、骨髓象特征
(3)细胞化学染色
(4)遗传学特征
十七、恶性淋巴瘤及其实验诊断
1.霍奇金病的实验诊断
(1)定义、分型
(2)血象、骨髓象特征
2.非霍奇金淋巴瘤的实验诊断
(1)B细胞肿瘤
(2)T细胞和NK细胞肿瘤
十八、其他血液系统疾病实验室诊断
1.树突细胞肿瘤
 
2.肥大细胞增生症
 
十九、其它白细胞疾病及其实验诊断
1.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断
(1)概念
(2)血象、骨髓象特征
2.嗜酸性粒细胞增多症的实验诊断
(1)概念
(2)血象、骨髓象特征
3.类白血病反应的实验诊断
(1)概念
(2)血象、骨髓象特征
(3)细胞化学染色特征
(4)与慢粒白血病的鉴别
4.传染性单核细胞增多症的实验诊断
(1)概念
(2)血象与骨髓象特点
(3)细胞化学检查
二十、类脂质沉积病及其实验诊断
1. 戈谢病诊断
 
2. 尼曼-匹克病诊断
 
二十一、血栓与止血的基本理论
1.血管壁止血功能
(1)血管壁的结构与调控
(2)血管壁止血功能
2.血小板止血功能
(1)血小板结构及特点
(2)血小板生化组成、代谢
(3)血小板止血功能
3.血液凝血机制
(1)凝血因子种类、特性
(2)凝血机制(内源凝血途径、外源凝血途径)
4.抗血液凝固系统
抗凝物的种类及抗凝机制
5.纤维蛋白溶解系统
(1)纤溶系统组成及特性
(2)纤维蛋白溶解机制
6.血液流变学
(1)血液流动性和粘滞性特性
(2)影响血液粘度的因素
7.血栓形成
(1)血栓类型
(2)血栓形成机制
二十二、血栓与止血检验基本方法
1.筛查试验
(1)一期止血缺陷筛查试验
(2)二期止血缺陷筛查试验
2.血管壁检验
(1)血浆血管性血友病因子检测(抗原检测和vWF瑞斯托霉素辅因子活性检测
(2)血浆6-酮-前列腺素F1α检测
(3)血栓调节蛋白检测
3.血小板检验
(1)血小板生存时间
(2)血小板相关免疫球蛋白检测
(3)血小板聚集试验
(4)血小板释放产物测定
(5)血浆血栓烷B2测定
(6)血小板膜糖蛋白测定
(7)血块收缩试验
4.凝血因子检验
(1)血浆纤维蛋白原含量测定
(2)凝血因子含量与活性测定
(3)血浆因子ⅹⅢ定型试验
(4)血浆因子ⅹⅢ亚基抗原检测
5.生理抗凝蛋白检验
(1)抗凝血酶Ⅲ测定
(2)蛋白C测定
(3)蛋白S测定
(4)活化蛋白C抵抗试验
6.病理性抗凝物质检验
(1)狼疮抗凝物测定
(2)血浆因子Ⅷ抑制物检测
(3)血浆游离肝素时间(甲苯胺蓝纠正试验)
7.纤溶活性检验
(1)血浆纤溶酶原测定
(2)血浆纤溶酶原活化剂测定
(3)血浆纤溶酶原活化抑制物测定
(4)血浆α2纤溶酶抑制物测定
(5)D-二聚体检测
(6)血浆纤维蛋白(原)降解产物
(7)血浆鱼精蛋白副凝试验
8.血液流变学检验
(1)全血黏度检测
(2)血浆黏度检测
(3)红细胞变形性检测
二十三、常见出血性疾病的实验诊断
1.出血性疾病的概念
(1)概念
(2)分类
2.血管壁异常性疾病临床特征及实验室检查
(1)过敏性紫癜
(2)遗传性毛细血管扩张症
(3)其它血管壁异常性疾病
3.血小板异常性疾病临床特征及实验室检查
(1)特发性血小板减少性紫癜
(2)继发性血小板减少性紫癜
(3)血小板功能异常性疾病
4.凝血因子异常性疾病临床特征及实验室检查
(1)血友病
(2)血管性血友病
(3)维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍
(4)遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子ⅩⅢ缺乏症
5.循环抗凝物质增多及相关疾病
1)概述(临床特征等)
2)实验室检查
6.原发性纤溶亢进
1)概述(临床特征等)
2)实验室检查
二十四、常见血栓性疾病的实验诊断
1.弥散性血管内凝血
(1)概述(临床特征等)
(2)病因及发病机制
(3)检验及诊断标准
2.血栓前状态
(1)概念
(2)分子标志物检查
3.易栓症
(1)概念
(2)实验室检查
二十五、抗凝与溶栓治疗的实验室监测
1.抗凝治疗监测
(1)肝素治疗的监测(低分子量肝素和普通肝素)
(2)口服抗凝药治疗的监测
2.抗血小板治疗监测
(1)阿司匹林治疗的监测
(2)噻氯吡啶治疗的监测
3.溶栓治疗监测
(1)尿激酶治疗的监测
(2)链激酶治疗的监测
(3)tPA治疗的监测
二十六、出凝血实验的自动化
1.出凝血实验的方法和原理
 
2.仪器性能评价
 
3.室内质量控制和室间质评
 
临床输血专业
单元
细目
要点
一、免疫血液学基础
1. 血型抗原
(1) 红细胞血型抗原

2. 血型抗体

(1) 抗体的结构
(2) 血浆中主要的免疫球蛋白

3. 抗原抗体反应
(1)抗原抗体反应的形式
(2)抗原抗体反应的影响因素

4. 抗原抗体的免疫应答
(1) 抗原抗体鉴定的基本原理
(2) 血型抗体的检查
(3) 血型抗体的特异性鉴定
二、ABO血型系统
1. ABO血型系统抗原抗体的特性
(1)ABO 血型抗原的生物合成
(2)ABO 血型抗原的遗传
(3)ABO 血型抗原抗体的特性
三、Rh血型系统
Rh血型系统抗原抗体的特性
(1)Rh血型的命名
(2)Rh血型抗原抗体的特性
四、输血前检查
1. 输血前检查的主要内容
(1) 输血申请
(2) 受血者ABO和Rh定型
(3) 意外抗体筛查和鉴定
(4) 交叉配血试验
(5) 发血

2. ABO 正反定型不一致的原因及处理

(1) 技术和管理原因
(2) 血清异常
(3) 红细胞原因
(4) 其他

3. ABO血型鉴定方法
(1) 盐水直接凝集法

4. Rh血型鉴定方法
(1) 抗球蛋白法
(2) 酶法
(3) 凝聚胺法
(4) 盐水直接凝集法

5. 意外抗体的筛查和鉴定
抗体筛查和鉴定的方法和意义

6. 交叉配血
交叉配血的方法和意义
五、血液成分的制备和应用
1. 各种血液成分的特点
各种血液成分的制备、性质、保存和运输

2. 各种血液成分的临床应用特点
各种血液成分的临床应用适应症
六、新生儿溶血病
1. 新生儿溶血病的概念、发病机理
(1) 能够造成新生儿溶血病的血型免疫抗体
(2) 胎儿红细胞对母体免疫系统的刺激
(3) 影响ABO新生儿溶血病严重程度的因素

2. 新生儿溶血病的实验室检查
(1) 产前检查
(2) 新生儿血样本的检查
临床化学检验专业
单元
细目
要点
一、绪论
临床化学
(1)基本概念
(2)临床化学检验及其在疾病诊断中的应用
(3)各种生化标本的核收、保存与处理
二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查
1.糖代谢简述
(1)基础知识
(2)血糖的来源与去路
(3)血糖浓度的调节
(4)胰岛素的代谢

2.高血糖症与糖尿病
(1)高血糖症
(2)糖尿病与糖尿病分型
(3)糖尿病诊断标准
(4)糖尿病的代谢紊乱
(5)糖尿病急性代谢合并症

3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义
(1)血糖测定
(2)尿糖测定
(3)口服葡萄糖耐量试验
(4)糖化蛋白测定
(5)葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验
(6)糖尿病急性代谢合并症的实验室检查

4. 低血糖症的分型及诊断
(1)低血糖症概念
(2)空腹型低血糖
(3)餐后低血糖

5.糖代谢先天性异常
(1)糖原代谢异常
(2)糖分解代谢异常
(3)G6PD缺乏
三、脂代谢及高脂
血症的检查





1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能
(1)胆固醇、甘油三酯
(2)脂蛋白
(3)载脂蛋白
(4)脂蛋白受体
(5)脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类

2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症
(1)乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢
(2)高脂蛋白血症及其分型

3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义
(1)胆固醇、甘油三酯测定
(2)高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定
(3)载脂蛋白AI、B测定
(4)脂蛋白(a)测定
(5)各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义
四、血浆蛋白质检

1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义
(1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白
(2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白
(3)免疫球蛋白(详见免疫学检验)

2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义
(1)血浆总蛋白、白蛋白测定
(2)血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征

3.急性时相反应蛋白
(1)概念、种类
(2)急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义
五、诊断酶学
1.血清酶
(1)分类、生理变异与病理生理机制
(2)酶活性与酶质量测定方法及其评

(3)同工酶及其亚型测定的临床意义

2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义
(1)肌酸激酶及同工酶和其亚型
(2)乳酸脱氢酶及同工酶
(3)氨基转移酶及同工酶
(4)碱性磷酸酶及同工酶
(5)γ-谷氨酰基转移酶及同工酶
(6)淀粉酶及同工酶
(7)酸性磷酸酶及同工酶
六、体液平衡紊乱
及其检查

1.机体水、电解质平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义
(1)体液中水、电解质分布及平衡
(2)水、电平衡紊乱
(3)钾、钠、氯测定及方法学评价

2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义
(1)血液气体运输与血液pH值
(2)血气分析各种试验指标的定义及其临床意义
(3)酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断

3.血气分析技术
(1)仪器原理
(2)标本采集和运送
七、钙、磷、镁代
谢与微量元素
1.钙、磷、镁代谢
(1)钙、磷、镁的生理功能
(2)钙、磷、镁代谢及其调节
(3)钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价

2.微量元素
(1)微量元素分布及生理功能
(2)铁、锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢
(3)微量元素与疾病的关系
八、心肌损伤的标
志物


1.酶学检查
(1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化
(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价

2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/Ntpro-BNP
(1)肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
(2)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
(3)在诊断心肌梗死和进行溶栓治疗时,综合考虑应选择的试验及其临床意义
(4)BNP/Ntpro-BNP临床应用
九、肝胆疾病的实
验室检查
1.肝胆生化
(1) 肝脏的代谢
(2) 肝脏的生物转化功能
(3) 胆汁酸代谢紊乱与疾病
(4) 胆红素代谢与黄疸

2.肝胆疾病的检查
(1)酶学检查(ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法学评价、参考值及临床意义
(2)胆红素代谢产物(血浆总胆红素、结合与未结合胆红素,尿胆红素及尿胆原)和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义
(3)肝纤维化标志物(III、IV型胶原等)的测定及其临床意义
(4)肝昏迷时的生化变化及血氨测定

3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义
(1)蛋白质代谢异常的检查
(2)糖代谢异常的检查
(3)脂代谢异常的检查
(4)各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义
十、肾功能及早
期肾损伤的检查
1.肾脏的功能
(1)肾小球的滤过功能
(2)肾小管的重吸收功能
(3)肾小管与集合管的排泄功能
(4)肾功能的调节

2.肾小球功能检查及其临床意义
(1)内生肌酐清除率和肾小球滤过率计算公式、血清胱抑素C、肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义
(2)各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价

3.肾小管功能检查及其临床意义
(1)有关近端肾小管功能检查的试验
(2)肾浓缩稀释试验
(3)尿渗量与血浆渗量
(4)自由水清除率
(5)各试验的参考值及临床意义

4.早期肾损伤检查及其临床意义
(1)尿微量白蛋白及转铁蛋白
(2)尿中有关酶学检查
(3)尿低分子量蛋白

4.早期肾损伤检查及其临床意义
(1)尿微量白蛋白及转铁蛋白
(2)尿中有关酶学检查
(3)尿低分子量蛋白
十一、胰腺疾病的检查
1.胰腺的功能
(1)外分泌功能
(2)外分泌功能在胰腺疾病时的变化

2.胰腺疾病的检查,方法学评价及其临床意义
(1)淀粉酶及其同工酶测定的方法
(2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定
(3)胰腺功能试验
(4)急性胰腺炎的实验室诊断
十二、 内分泌疾
病的检查
1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查
(1)甲状腺激素代谢及其调节
(2)甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变
(3)甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序

2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查
(1)肾上腺激素代谢及其调节
(2)肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变
(3)肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用
(4)血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义

3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查
(1)下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节
(2)下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变
(3)生长激素测定的临床意义

4.性腺内分泌功能紊乱的检查
(1)性激素的功能及其分泌调节
(2)性激素分泌功能紊乱与临床生化改变
(3)性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择
十三、临床化学常
用分析技术
1.临床化学常用分析方法
光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用

2.酶和代谢物分析技术
(1)酶质量分析技术、原理和应用评价
(2)酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用
(3)工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点

3.临床化学方法的建立
(1)方法建立的根据
(2)方法建立的过程
(3)方法的评价
(4)方法建立后的临床观察
十四、 临床化学
自动分析仪
临床化学自动分析仪
的类型与性能评价
(1)临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价
(2)临床化学自动分析仪的发展方向
临床免疫学检验专业
单 元
细 目
要 点
一、概论
1.免疫学简介
(1)免疫学概念与免疫应答
(2)免疫组织与器官
(3)免疫细胞
(4)免疫分子

2.临床免疫学
(1)免疫病理与免疫性疾病
(2)移植免疫
(3)肿瘤免疫
(4)感染免疫

3.临床免疫学与免疫检验
(1)免疫学技术的发展
(2)临床免疫学与免疫检验
二、抗原抗体反应

1.抗原抗体反应的原理
(1)抗原抗体结合力
(2)抗原抗体的亲和性和亲和力
(3)亲水胶体转化为疏水胶体

2.抗原抗体反应的特点
(1)特异性
(2)可逆性
(3)比例性
(4)阶段性

3.影响抗原抗体反应的因素
(1)反应物自身因素
(2)环境因素

4.免疫学检测技术的类型

三、免疫原和抗血清的制备

1.免疫原的制备
(1)颗粒性抗原的制备
(2)可溶性抗原的制备和纯化
(3)半抗原性免疫原的制备

2.抗血清的制备

(1)佐剂的种类
(2)佐剂的作用机制

3.抗体的纯化和鉴定
(1)免疫动物的选择
(2)免疫程序
(3)动物采血法

4.抗血清的鉴定和保存
(1)抗血清的鉴定
(2)抗血清的保存

5.抗血清的纯化

(1)特异性IgG抗体
(2)单价特异性抗血清
四、单克隆抗体与基因工程抗体的制备

1.杂交瘤技术的基本原理
(1)杂交瘤技术
(2)阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存

2.单克隆抗体的制备
(1)单克隆抗体的产生
(2)单克隆抗体的纯化
(3)单克隆抗体的性质鉴定
(4)单克隆抗体的特性

3.基因工程抗体制备
(1)人源化抗体
(2)小分子抗体
(3)抗体融合蛋白
(4)双特异性抗体
(5)噬菌体抗体库技术

4.单克隆抗体的应用
(1)检验医学诊断试剂
(2)蛋白质的提纯
(3)小分子抗体的应用
(4)抗体融合蛋白的应用
(5)双特异抗体的应用
(6)抗体库技术的应用和前景
五、凝集反应


1.凝集反应的特点
两时间反应阶段

2.直接凝集反应
玻片凝集及试管凝集试验

3.间接凝集反应
(1)间接凝集反应的类型
(2)间接血凝试验
(3)胶乳凝集试验
(4)明胶凝集试验
(5)间接凝集反应的应用

4. 自身红细胞凝集试验


5. 抗球蛋白试验

六、沉淀反应
1.沉淀反应的特点


2.液体内沉淀试验

(1)絮状沉淀试验
(2)免疫浊度测定

3.凝胶内沉淀试验

(1)单向扩散试验
(2)双向扩散试验

4.免疫电泳技术

(1)对流免疫电泳
(2)火箭免疫电泳
(3)免疫电泳
(4)免疫固定电泳
(5)交叉免疫电泳

5. 沉淀反应在医学检验中的应用

七、放射免疫技术


1.放射免疫技术

(1)基本类型及原理
(2)常用的放射性核素
(3) 标记物制备及鉴定
(4) 抗血清鉴定
(5) 方法学评价

2.放射免疫分析
(1)基本原理
(2)实验方法及测定

3.免疫放射分析
(1) 基本原理
(2) IRMA与RIA的比较

4. 放射免疫分析技术的应用

八、荧光免疫技术
1.概述
(1)荧光的基本知识
(2)荧光物质

2.荧光抗体技术
(1)荧光抗体的制备
(2)标本的制作
(3) 荧光抗体染色与结果判断
(4) 荧光显微镜的基本结构

3.荧光免疫分析的类型
(1)时间分辨荧光免疫测定
(2)荧光偏振免疫测定
(3) 荧光酶免疫测定

4.荧光免疫技术在医学检验中的应用
(1) 荧光抗体技术的应用
(2) 荧光免疫测定的应用
九、酶免疫技术

1.酶免疫技术的特点
(1)酶和酶作用底物
(2)酶标记抗体或抗原
(3)固相载体

2.酶免疫技术的分类
(1)均相酶免疫测定
(2)异相酶免疫测定

3.酶联免疫吸附试验
(1)基本原理
(2)方法类型及反应原理

4. 酶免疫测定的应用

十、化学发光免疫分析技术
1.概 述
(1)化学发光
(2)化学发光效率

2.化学发光剂和标记技术
(1)化学发光剂
(2)发光剂的标记技术

3.化学发光免疫分析的类型
(1)直接化学发光免疫分析
(2)化学发光酶免疫分析
(3) 电化学发光免疫分析
(4) 临床应用
十一、生物素-亲合素放大技术

1.生物素的理化性质与标记
(1)活化生物素
(2)生物素标记蛋白质

2.亲合素、链霉亲合素的理化性质与标记
(1) 亲合素及其活性
(2) 链霉亲合素及其活性
(3) 亲合素(或链酶亲合素)的标记

3.生物素-亲合素系统的特点
(1)灵敏度
(2)特异性
(3)稳定性
(4) 适用性
(5) 其他

4.生物素-亲合素系统的应用
(1)生物素-亲合素系统基本类型及原理
(2)生物素-亲合素系统在酶免疫测定中的应用
(3) 生物素-亲合素系统在荧光免疫技术中的应用
(4) 生物素-亲合素系统在放射免疫测定中的应用
(5) 生物素-亲合素系统在分子生物学中的应用
十二、固相膜免疫测定

1.概述
(1)常用的固相膜
(2)固相膜的技术要求

2.免疫金标记技术
(1)胶体金的制备
(2)免疫金制备

3.膜载体免疫测定的种类与原理
(1)免疫渗滤试验
(2)免疫层析试验
(3)斑点酶免疫吸附试验
(4)酶联免疫斑点试验
(5) 免疫印迹
(6) 放射免疫沉淀试验
十三、免疫组织化学技术

1.免疫组织化学技术概述

(1)标本的处理
(2)抗原的保存与修复
(3)抗体的处理与保存
(4)免疫组化的结果判断
(5) 质量控制

2.免疫荧光组织化学技术
(1)组织处理
(2)荧光抗体的标记及染色

3.酶免疫组织化学技术
(1)组织处理
(2)酶标记抗体免疫组化染色
(3)非标记抗体免疫酶组化染色
(4) 酶免疫组化染色中的常用的酶及显色底物

4.亲合组织化学染色
(1) 生物素-亲合素法
(2) 葡萄球菌A蛋白法
(3) 凝集素法
(4) 链霉亲合素-生物素法

5. 免疫标记电镜技术
(1) 免疫标记电镜技术的原理
(2) 免疫标记电镜技术的标本制备要求
(3) 常用的免疫标记电镜技术

6. 免疫组织化学技术的应用
(1) 免疫组织化学技术的临床应用
(2) 免疫组织化学技术的拓展
十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术
1.免疫细胞的分离
(1)外周血单个核细胞分离
(2)淋巴细胞的分离
(3) T细胞和B细胞的分离
(4) T细胞亚群的分离
(5) 不同细胞分离方法的综合评价
(6) 分离细胞的保存及活力测定

2.淋巴细胞标志及亚群分类
(1)T细胞表面标志及亚群
(2)B细胞表面标志
(3)NK细胞表面标志

3.其它的免疫细胞
(1) 单核-吞噬细胞系统
(2) 树突状细胞

4. 免疫细胞表面标志的检测及应用
(1) 免疫细胞表面标志的检测方法
(2) 淋巴细胞表面标志检测的临床意义
十五、免疫细胞功能检测技术

1.淋巴细胞的功能检测
(1)T细胞功能检测
(2)B细胞功能检测
(3)NK细胞活性测定

2.吞噬细胞功能检测技术
(1)中性粒细胞功能检测
(2)巨噬细胞功能检测

3. 免疫细胞功能检测的临床应用

十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定

1.生物学测定方法
(1) 促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法(2) 细胞毒活性测定法
(3) 抗病毒活性测定法
(4) 趋化活性测定法
(5) 生物学活性测定方法学评价

2.免疫测定方法

(1) ELISA方法
(2) 流式细胞分析法
(3) 酶联免疫斑点试验
(4) 免疫学测定方法学评价

3.细胞因子与细胞粘附分子测定的临床应用
(1) 临床应用原则
(2) 特定疾病诊断的辅助指标
(3) 评估机体的免疫状态、判断治疗效果及预后
十七、流式细胞仪分析技术及应用



1.概述
(1)工作原理
(2)散射光的测定
(3)荧光测量
(4)细胞分选原理

2.数据的显示与分析
(1)参数
(2)数据显示方式
(3)设门分析技术

3.流式细胞仪免疫分析的技术要求
(1)免疫检测样品制备
(2)免疫分析中常用的荧光染料与标记染色
(3)免疫胶乳颗粒的应用
(4) 流式细胞免疫学技术的质量控制

4.流式细胞术在免疫学检查中的应用
(1)淋巴细胞及其亚群的分析
(2)淋巴细胞功能分析
(3) 淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型
(4) 肿瘤耐药相关蛋白分析
(5) AIDS病检测中的应用
(6) 自身免疫性疾病相关HLA抗原分析
(7) 移植免疫中的应用
十八、体液免疫球蛋白测定
1.血清IgG、IgA、IgM 测定
(1)血清IgG、IgA、IgM测定
(2)血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义

2.血清IgD和IgE测定
(1)IgD测定及临床意义
(2)IgE测定及临床意义

3. 尿液及脑脊液Ig测定
(1) 尿液Ig测定及临床意义
(2) 脑脊液Ig测定及临床意义

4. 血清IgG亚类测定及临床意义


5. M蛋白测定及临床意义


6. 轻链测定及临床意义


7. 冷球蛋白的检测

十九、补体检测及应用
1.概述
(1)补体成分的含量与理化特性
(2)补体的活化途径

2.补体总活性测定



3.单个补体成分的测定
(1)免疫溶血法
(2)免疫化学法

4.补体结合试验
(1) 试验原理
(2) 试验方法
(3) 方法评价

5. 补体受体的测定


6. 补体测定的应用

二十、免疫检验自动化仪器分析


1.自动化免疫浊度分析系统

(1)免疫透射比浊法
(2)免疫胶乳比浊法
(3)免疫散射比浊法
(4) 免疫比浊分析的影响因素和临床应用

2.自动化发光免疫分析系统
(1)吖啶酯标记化学发光免疫分析仪
(2) 酶联发光免疫分析仪
(3) 电化学发光免疫分析仪
(4) 在临床免疫检测中的应用

3.自动化荧光免疫分析系统
(1)时间分辨荧光免疫分析仪
(2)荧光偏振免疫分析仪

4.自动化酶联免疫分析系统

二十一、临床免疫检验的质量保证
1.概述
(1)与质量保证相关的定义
(2)实验方法诊断效率评价


2.免疫检验的质量控制原则
(1)标本的正确收集及处理
(2)标准化操作及流程
(3)标准品和质控品的应用
(4)实验室的环境、设施和设备

3. 质量保证、室内质控和室间质评之间的关系


4. 常用免疫检验的质量控制
(1) 免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择
(2) 定性免疫检验
(3) 定量免疫检验
(4) 半定量免疫检验

5. 免疫检验室内质量控制的数据处理
(1) 室内质控数据的评价和管理
(2) 室内质控的局限性
(3) 免疫检验质量保证的意义
二十二、感染性疾病与感染免疫检测
1.细菌感染的免疫检测
(1)链球菌感染
(2) 伤寒沙门氏菌感染
(3) 结核分枝杆菌感染


2.真菌感染性疾病的免疫检测
(1)深部真菌感染
(2)类真菌感染


3.病毒感染性疾病的免疫检测
(1) 流感病毒感染
(2) 轮状病毒感染
(3) 肝炎病毒感染
(4) 冠状病毒感染

4.先天性感染的免疫检测
(1)弓形虫感染
(2)风疹病毒感染
(3)巨细胞病毒感染
(4) 单纯疱疹病毒感染

5.寄生虫感染的免疫检测
(1)疟原虫感染
(2)血吸虫感染
(3)丝虫感染
(4)华支睾吸虫感染
(5)猪囊尾蚴感染
二十三、超敏反应性疾病及免疫学检测
1.I型超敏反应
(1)I型超敏反应发生机制
(2)常见I型超敏反应性疾病
(3) I型超敏反应免疫学检测

2.II型超敏反应
(1)II型超敏反应发生机制
(2)常见II型超敏反应性疾病
(3)II型超敏反应免疫学检测

3.III型超敏反应
(1)III型超敏反应发生机制
(2)常见III型超敏反应性疾病
(3)III型超敏反应免疫学检测

4.IV型超敏反应
(1)IV型超敏反应发生机制
(2)常见IV型超敏反应性疾病
(3)IV型超敏反应免疫学检测
二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测
1.概 述
(1)自身免疫性疾病的分类
(2)自身免疫性疾病的共同特征


2.自身免疫疾病与免疫损伤
(1)自身抗原
(2)免疫调节异常
(3)遗传因素

3. 常见的自身免疫性疾病
(1)由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病
(2)自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病
(3)T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病

4. 常见自身免疫性疾病的自身抗体检测
(1)自身抗体的特性
(2)抗核抗体的检测与应用
(3)抗ENA抗体谱的检测与应用
(4)与小血管炎相关的自身抗体检测与应用
(5)与RA相关自身抗体的检测与应用
(6)与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用
(7) 与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用
(8) 与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用

5. 自身抗体检测的临床应用
(1)自身抗体检测的一般原则
(2)实验室方法的选择及结果的确认

6. 自身免疫性疾病的相关实验检测
(1)免疫球蛋白及补体检测及临床意义
(2)淋巴细胞检测及临床意义
(3)细胞因子检测及临床意义
(4)循环免役复合物检测及临床意义
二十五、免疫增生性疾病及其免疫检测

1.免疫球蛋白异常增生性疾病的概念及分类

2.免疫球蛋白异常增生性疾病的免疫损伤机制
(1)浆细胞异常增殖
(2)正常体液免疫抑制
(3)异常免疫球蛋白增殖所造成的病理损伤
(4) 溶骨性病变
3.常见免疫球蛋白增殖病
(1)多发性骨髓瘤
(2)巨球蛋白血症
(3)重链病
(4) 轻链病
(5) 良性单克隆丙种球蛋白血症
4.免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测
(1)血清区带电泳
(2)免疫电泳
(3)免疫固定电泳
(4) 血清免疫球蛋白定量
5.异常免疫球蛋白的测定

(1)M蛋白的检测
(2)尿液轻链蛋白的检测
(3)异常免疫球蛋白检测的实验应用原则
二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检验
1.免疫缺陷病的分类和特点
(1) 免疫缺陷病分类
(2) 免疫缺陷病的特点 熟练掌握
2.原发性免疫缺陷病
(1)原发性B细胞缺陷
(2)原发性T细胞缺陷
(3) 重症联合免疫缺陷
(4) 原发性吞噬细胞缺陷
(5) 原发性补体系统缺陷
3.继发性免疫缺陷病

(1)继发性免疫缺陷的常见原因
(2)获得性免疫缺陷综合征
4.免疫缺陷病检验
(1) B细胞缺陷的检测
(2) T细胞缺陷的检测
(3) 吞噬细胞缺陷的检测
(4) 补体系统缺陷的检测
(5) 获得性免疫缺陷病的检测

二十七、肿瘤免疫与免疫学检验

1.肿瘤抗原
(1)根据肿瘤抗原的特异性分类
(2)根据肿瘤抗原产生机制分类
2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制
(1)抗肿瘤的细胞免疫机制
(2)抗肿瘤的体液免疫机制
3.肿瘤免疫学检验
(1)肿瘤标志物
(2)肿瘤患者免疫功能状态的检测及临床意义
二十八、移植免疫及其免疫检测
1.引起排斥反应的靶抗原
(1) 主要组织相容性抗原
(2) 其他组织相容性抗原
2.排斥反应的种类及发生机制
(1)超急性排斥反应
(2)急性排斥反应
(3)慢性排斥反应
(4) 移植物抗宿主反应
3.HLA分型
(1)血清学分型法
(2)细胞学分型法
(3)分子生物学分型法
4.常见的组织或器官移植
(1) 肾脏移植
(2) 肝脏移植
(3) 心脏移植与心肺联合移植
(4) 骨髓与其它来源的干细胞移植
5.排斥反应的预防与治疗
(1)组织配型
(2)移植物与受体的预处理
(3)免疫抑制措施
6.排斥反应的免疫监测
(1)体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义
(2)尿微量蛋白检测的临床意义
(3)急性时相反应物质检测的临床意义
(4)免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义
临床微生物学检验专业
单元
细目
要点
一、绪论
1. 微生物、微生物学与医学微生物学
(1)微生物的概念及特点
(2)微生物的分类
(3)微生物学、医学微生物学概念
2. 临床微生物学的性质、任务及在临床医学中的地位
(1概念
(2)性质和任务
(3)临床微生物学检验的思路与原则
3. 感染性疾病和临床微生物学的现状、发展和展望
现状、发展和展望

二、细菌的形态结构与功能
1. 细菌的形态结构概述
(1)细菌的大小、形态与排列
(2)细菌的细胞结构
2. 细胞壁
(1)肽聚糖结构
(2)革兰阳性菌细胞壁
(3)革兰阴性菌细胞壁
(4)细胞壁缺陷型细菌(细菌L型)
3. 细胞膜
(1)细胞膜的结构与功能
(2)中介体
4. 细胞质
(1)细胞质的结构与功能
(2)内含体
(3)核糖体
(4)质粒
5. 核质
(1)结构与组成
(2)功能
6. 细胞壁外部结构
(1)荚膜和黏液层
(2)菌毛和性菌毛
(3)鞭毛
7. 芽胞
(1)形成与特性
(2)功能
三、细菌的生理与遗传变异
1. 细菌的生理
(1)细菌的化学组成
(2)细菌的物理性状
(3)细菌的代谢
(4)细菌生长繁殖的条件
(5)细菌生长繁殖的规律
2. 细菌的遗传与变异
(1)细菌的遗传物质
(2)细菌的变异
四、细菌感染的病原学诊断
1. 标本的采集和处理原则
(1)标本采集的一般原则
(2)标本的处理
2. 细菌形态学检查
(1)不染色标本
(2)染色标本
3. 细菌分离培养和鉴定
(1)培养基的种类和选择
(2)分离培养
(3)生化反应
(4)鉴定
4. 细菌的非培养检测方法
(1)免疫学检测
(2)分子生物学检测
(3)细菌毒素检测
(4)动物实验
五、抗菌药物敏感试验
1. 抗菌药物的敏感性试验
(1)抗菌药物的选择
(2)纸片扩散法
(3)稀释法
(4)E试验法
(5)联合药物敏感试验
2. 分枝杆菌的药物敏感试验
(1)抗分枝杆菌药物
(2)结核分枝杆菌体外药敏试验
(2)快速生长的分枝杆菌体外药敏试验
3. 厌氧菌体外药物敏感试验
(1)培养基
(2)抗菌药物
(3)方法
(4)质控菌株
六、细菌的分类与命名
1. 概述
(1)基本概念
(2)分类等级
(3)命名法
2. 细菌的分类方法
(1)生物学特性分类法
(2)遗传学分类法
3. 细菌分类命名系统
(1)细菌分类系统概述
(2)伯杰细菌分类系统
七、革兰阳性球菌
1. 葡萄球菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 链球菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 肠球菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
八、革兰阴性球菌
1. 奈瑟菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 卡他莫拉菌
临床意义和微生物学检验
九、 肠杆菌科
1. 概述
(1)分类与命名
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 大肠埃希菌
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 沙门菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
4. 志贺菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
5. 耶尔森菌属
(1)分类
(2)鼠疫耶尔森菌
(3)小肠结肠炎耶尔森菌
(4)假结核耶尔森菌
(5)其他耶尔森菌
6. 枸橼酸杆菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
7. 克雷伯菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
8. 肠杆菌属、泛菌属、哈夫尼菌属
(1)肠杆菌属
(2)泛菌属
(3)哈夫尼菌属
9. 沙雷菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
10. 变形杆菌属、普罗威登菌属、摩根菌属
(1)变形杆菌属
(2)普罗威登菌属
(3)摩根菌属
十、不发酵革兰阴性杆菌
1. 假单胞菌属
(1)概述
(2)铜绿假单胞菌
(3)马勒伯克霍尔德菌与伪马勒伯克霍尔德菌
(4)嗜麦芽窄食单胞菌
(5)临床常见的其他假单胞菌
2. 不动杆菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 产碱杆菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
4. 黄杆菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
5. 莫拉菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
6. 军团菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
十一、其他革兰阴性杆菌
1. 嗜血杆菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 鲍特菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 布鲁菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
4. 巴斯德菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
5. 弗朗西斯菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
十二、弧菌科
1. 弧菌属
(1)霍乱弧菌
(2)副溶血性弧菌
(3)其他弧菌
2. 气单胞菌属和邻单胞菌属
(1)气单胞菌属
(2)邻单胞菌属
十三、弯曲菌与螺杆菌
1. 弯曲菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 螺杆菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
十四、需氧革兰阳性杆菌
1. 炭疽芽胞杆菌
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
2. 蜡样芽胞杆菌
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 产单核李斯特菌和红斑丹毒丝菌
(1)产单核细胞李斯特菌
(2)红斑丹毒丝菌
4. 阴道加特纳菌
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
十五、棒状杆菌属
1. 白喉棒状杆菌
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
2. 类白喉棒状杆菌
(1)假白喉棒状杆菌
(2)结膜干燥棒状杆菌
(3)化脓棒状杆菌
(4)溃疡棒状杆菌
(5)假结核棒状杆菌
(6)溶血棒状杆菌
(7)杰克群棒状杆菌
十六、分枝杆菌属
1. 结核分枝杆菌
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 非典型分枝杆菌
(1)光产色分枝杆菌
(2)暗产色分枝杆菌
(3)不产色分枝杆菌
(4)迅速生长分枝杆菌
3. 麻风分枝杆菌
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
十七、放线菌属与诺卡菌属
1. 放线菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 诺卡菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
十八、厌氧菌
1. 概述
(1)厌氧菌的概念、种类与分类
(2)临床意义
2. 厌氧菌的检验
(1)标本采信与运送
(2)检验程序
(3)检验方法
3. 厌氧球菌
(1)消化球菌属
(2)消化链球菌属
(3)韦荣球菌属
4. 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
(1)类杆菌属
(2)普雷沃菌属
(3)紫单胞菌属
(4)梭杆菌属
5. 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌
(1)丙酸杆菌属
(2)优杆菌属
(3)双歧杆菌属
(4)乳杆菌属
6. 梭状芽胞杆菌
(1)破伤风梭菌
(2)产气荚膜梭菌
(3)肉毒梭菌
(4)艰难梭菌
十九、螺旋体
1. 分类与命名
分类与命名
2. 钩端螺旋体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 疏螺旋体
(1)伯氏疏螺旋体
(2)回归热疏螺旋体
(3)奋森疏螺旋体
4. 密螺旋体
(1)梅毒螺旋体
(2)其他密螺旋体
二十、支原体
1. 分类与命名
分类与命名
2. 肺炎支原体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 溶脲脲原体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
4. 人型支原体
生物学特性
5. 穿通支原体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
二十一、衣原体
1. 分类与命名
分类与命名
2. 沙眼衣原体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 鹦鹉热衣原体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
4. 肺炎衣原体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
二十二、立克次体
1. 分类与命名
分类与命名
2. 斑疹伤寒立克次体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 恙虫病立克次体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
4. 贝纳柯克斯体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
5. 埃立克体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
6. 汉赛巴通体
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
二十三、真菌学总论
1. 分类与命名
(1)分类
(2)命名
2. 生物学性状
(1)形态特性
(2)培养特性
3. 真菌感染的病原学诊断
(1)标本采集和检验流程
(2)直接检查
(3)分离培养
(4)鉴定
(5)药敏试验
(6)其他非培养检测技术
二十四、浅部感染真菌
1. 毛癣菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 表皮癣菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 小孢子菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
4. 其他浅部真菌
(1)糠秕马拉色菌
(2)着色真菌
(3)孢子丝菌
二十五、深部感染真菌
1. 假丝酵母菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 隐球菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 曲霉
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
4. 组织胞浆菌属
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
5. 卡氏肺孢菌
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
6. 毛霉目真菌
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
7. 马内菲青霉
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
8. 镰刀菌
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
二十六、病毒学总论
1. 病毒的基本特性
(1)形态、结构和组成
(2)病毒的增殖
(3)病毒的遗传和变异
2. 分类与命名
(1)分类根据与原则
(2)病毒分类系统和命名
3. 病毒感染的检验技术和方法
(1)标本的采集、运送和处理
(2)病毒的分离与鉴定
(3)病毒感染的快速诊断
二十七、呼吸道病毒
1. 流行性感冒病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. SARS冠状病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 禽流感病毒
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
4. 副黏病毒科
(1)麻疹病毒
(2)腮腺炎病毒
(3)副流感病毒
(4)呼吸道合胞病毒
5. 其他呼吸道病毒
(1)腺病毒
(2)风疹病毒
(3)鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒
二十八、肠道病毒
1. 脊髓灰质炎病毒
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
2. 柯萨奇病毒与埃可病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 新型肠道病毒
(1)肠道病毒70型
(2)肠道病毒71型
二十九、肝炎病毒
1. 甲型肝炎病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒
(1)乙型肝炎病毒
(2)丁型肝炎病毒
3. 丙型肝炎病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
4. 戊型肝炎病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
5. 其他肝炎病毒
(1)庚型肝炎病毒
(2)输血传播病毒
三十、疱疹病毒
1. 单纯疱疹病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 水痘-带状疱疹病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
3. 人巨细胞病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
4. EB病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
5. 人疱疹病毒6、7、8型
(1)人疱疹病毒6型
(2)人疱疹病毒7型
(3)人疱疹病毒8型
三十一、黄病毒
1. 流行性乙型脑炎病毒
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
2. 登革病毒
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 森林脑炎病毒
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
三十二、反转录病毒
1. 人类免疫缺陷病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 人类嗜T细胞病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
三十三、其他病毒、朊粒
1. 轮状病毒
(1)分类
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
2. 狂犬病病毒
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
3. 人乳头瘤病毒
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
4. 细小病毒B19
(1)临床意义
(2)生物学特性
(3)微生物学检验
5. 朊粒
(1)分类与命名
(2)临床意义
(3)生物学特性
(4)微生物学检验
三十四、微生物实验室生物安全
1. 实验室生物安全水平
(1)危险度评估
(2)生物安全基本设备
(3)实验室生物安全水平
2. 生物安全保障与生物恐怖
(1)实验室生物安全保障
(2)生物恐怖
3. 生物安全技术
(1)实验室技术
(2)意外事故的处理
(3)感染性废弃物的处理
(4)感染性物质的运输
三十五、消毒灭菌和医院感染
1. 消毒与灭菌
(1)概念
(2)消毒灭菌技术
(3)消毒灭菌效果评估
2. 医院感染
(1)医院感染病原体
(2)常见的医院感染
(3)医院感染流行病学
(4)医院感染调查
三十六、细菌耐药性检测
1. 抗菌药物的种类及其作用机制
(1)青霉素类
(2)头孢菌素类
(3)其他β内酰胺类
(4)氨基糖苷类
(5)喹诺酮类
(6)大环内酯类
(7)糖肽类
(8)磺胺类
(9)四环素、氯霉素、林可霉素类
(10)合成的抗菌药物
2. 细菌耐药性的产生机制
(1)产生药物灭活酶
(2)药物作用靶位的改变
(3)抗菌药物渗透障碍
(4)药物的主动转运系统
3. 细菌耐药性的检测
(1)耐药表型检测
(2)耐药基因型检测
三十七、微生物自动化检测
1. 微生物自动培养系统
(1)自动血培养检测系统
(2)自动分枝杆菌检测系统
2. 微生物自动鉴定系统
(1)原理
(2)基本结构与性能
(3)工作流程和操作要点
3. 自动药敏检测系统
(1)微量稀释法试验系统
(2)纸片扩散法阅读系统
三十八、微生物学检验的质量保证
1. 检验前质量保证
(1)检验申请
(2)标本的采集与运送
2. 检验中质量保证
(1)人员
(2)试剂
(3)培养基
(4)设备
(5)检验过程
3. 检验后质量保证
(1)检验结果的评审与报告
(2)标本的处置
三十九、临床微生物学检验标本的采集
1. 血液
(1)标本采集
(2)血液标本中常见的病原体
(3)临床意义
2. 脑脊液
(1)标本采集
(2)脑脊液标本中常见的病原体
(3)临床意义
3. 脓液
(1)标本采集
(2)脓液标本中常见的病原体
(3)临床意义
4. 痰液
(1)标本采集
(2)痰液标本中常见的病原体
(3)临床意义
5. 粪便
(1)标本采集
(2)粪便标本中常见的病原体
(3)临床意义
6. 尿液
(1)标本采集
(2)尿液标本中常见的病原体
(3)临床意义
7. 生殖道标本
(1)标本采集
(2)生殖道标本中常见的病原体
(3)临床意义

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