专科医师规范化培训考试——麻醉科理论考试大纲(专业知识)
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| 单 元 | 细 目 | 要点 |
| 一、绪论 | 1.概况 | （1）近代麻醉学发展简史 （2）临床麻醉学的特点 |
| 2.范围及任务 | 麻醉学专业的工作范围及任务 | |
| 3.麻醉的分类 | （1）麻醉方法分类 （2）临床麻醉亚科分类 |
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| 二、麻醉前病情 | 1.意义 | 麻醉前检诊的重要性及其目的 |
| 评估 | 2.内容 | （1）ASA 病情分级 （2）对全身情况的评估 （3）对呼吸系统的评估 （4）对心血管系统的评估 （5）对肝功能的评估 （6）对内分泌系统的评估 （7）对中枢神经系统的评估 （8）对胃肠道功能的评估 （9）对水/电解质和酸碱平衡状态的评估 （10）麻醉和手术的风险评估 （11）对麻醉前治疗用药的评估 |
| 三、麻醉前准备和麻醉前用药 | 1.体格和精神准备 | （1）体格准备 （2）精神准备 |
| 2.麻醉选择 | 麻醉选择的原则和依据 | |
| 3.麻醉前用药 | （1）麻醉前用药的目的 （2）常用药物 （3）麻醉前用药的基本原则 |
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| 4.麻醉设备 | （1）麻醉设备的准备 （2）麻醉设备的检查 |
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| 四、气管和支气管内插管 | 1.插管前准备 | （1）插管困难的评估 （2）气管插管用具及其准备 |
| 2.气管内插管 | （1）气管内插管的适应证和禁忌证 | |
| （2）气管内插管的方法及困难插管的处理 | ||
| 3.支气管内插管 | （1）支气管内插管的适应证 （2）支气管内插管的方法 |
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| 4.拔管术 | 拔管指征 | |
| 5.气管、支气管内插管的并发症 | （1）插管即时并发症 （2）导管留置期间的并发症 （3）拔管并发症 （4）拔管后并发症 |
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| 五、全麻的诱导、维持和苏醒 | 1.全麻的诱导 | （1）全麻诱导的注意事项 （2）常用的诱导方法 |
| 2.全麻的维持 | 全麻维持期的注意事项 | |
| 3.全麻的苏醒 | 全麻苏醒时间延迟的预防和处理 | |
| 4.全麻深浅的判断 | ||
| 六、吸入麻醉 | 1.吸入麻醉的定义 | |
| 2.吸入麻醉药的临床评价 | （1）常用吸入麻醉药可控性评价 （2）常用吸入麻醉药对机体的影响 |
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| 3. 常用吸入麻醉装置的主要构成 | （1）常用吸入麻醉装置的主要构成 （2）常用吸入麻醉方法分类及其定义 （3）常用的吸入麻醉方法 |
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| 4.吸入麻醉管理 | 吸入麻醉管理要点 | |
| 七、静脉全身麻醉 | 2.氯胺酮麻醉 | （1）麻醉方法 （2）适应证与禁忌证 （3）并发症 |
| 4.咪达唑仑静脉麻醉 | （1）麻醉方法 （2）适应证和禁忌证 （3）并发症 |
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| 5.依托咪酯静脉麻醉 | （1）麻醉方法 （2）适应证和禁忌证 （3）并发症 |
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| 6.异丙酚静脉麻醉 | （1）麻醉方法 （2）适应证和禁忌证 （3）并发症 |
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| 八、肌松药的临床应用 | 1.肌松药的应用 | （1）肌松药的应用范围和应用方法 （2）用药选择的基本原则 |
| 2.常见的不良反应 | （1）临床表现 （2）原因或机制 |
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| 3.影响肌松药作用的因素 | （1）影响其药代动力学的因素 （2）影响其药效动力学的因素 （3）影响肌松药作用的药物相互作用 |
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| 4.肌松药的拮抗 | （1）使用肌松药拮抗药的指征 （2）对肌松药残余作用的拮抗方法 （3）肌松药拮抗时的注意事项 |
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| 5.神经肌肉传递功能监测 | （1）不同神经刺激模式的临床意义 （2）神经肌肉传递功能监测的临床应用 |
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| 九、局部麻醉 | 1.局部麻醉的含义和特点 | |
| 2.常用局麻药的临床评价 | （1）常用局麻药的作用强度和毒性 （2）常用局麻药的使用浓度、作用持续时间和一次最大剂量 |
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| 3.局部麻醉方法 | （1 ）表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的适应证、麻醉方法和应用注意事项 （2）颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞麻醉的适应证、常用方法和常见并发症的预防和处理 |
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| 十、椎管内麻醉 | 1.蛛网膜下隙阻滞 | （1）对机体生理机能的影响 （2）操作与麻醉管理 （3）适应证与禁忌证 （4）常见并发症的防治 |
| 2.硬脊膜外阻滞 | （1）硬脊膜外阻滞对机体生理机能的影响 （2）操作与麻醉管理 （3）适应证与禁忌证 （4）常见并发症的防治 |
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| 3.联合腰硬麻醉 | （1）操作与麻醉管理 （2）适应证与禁忌证 （3）常见并发症的防治 |
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| 十一、低温在麻醉中的应用 | 1.低温的特点及其适应证 | |
| 2.低温的实施 | （1）降温及复温的方法和管理 （2）低温期间的注意事项 （3）监测 |
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| 3.并发症 | （1）常见并发症的临床表现和原因 （2）预防和处理原则 |
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| 十二、控制性降压在麻醉中的应用 | 1.控制性降压的理论基础 | （1）控制性降压的定义 （2）施行控制性降压的理论基础 （3）控制性降压对机体的影响 |
| 2.控制性降压的实施 | （1）适应证和禁忌证 （2）常用的降压方法及其监测与管理 |
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| 3.并发症 | （1）原因 （2）预防和处理原则 |
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| 十三、全身麻醉期间并发症的防治 | 1.低血压 | （1）低血压的病因和临床表现 （2）低血压的预防和处理 |
| 2.高血压 | （1）高血压的病因和临床表现 （2）高血压预防和处理 |
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| 3.心律失常 | （1）心动过缓的病因及治疗 （2）心动过速的病因及治疗 （3）房室诱导阻滞的病因及治疗 （4）室性心动过速的病因及治疗 （5）室性心律失常的病因及治疗 |
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| 4.缺氧 | （1）缺氧的概念 （2）围术期缺氧的原因 （3）缺氧的治疗 |
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| 5.高碳酸血症 | （1）围术期高碳酸血症的原因 （2）处理原则 |
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| 6.低温 | （1）围术期低温的原因 （2）低温引起的生理反应 （3）低温的预防及处理 |
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| 7.高热 | （1）导致围术期高热因素 （2）预防及治疗 |
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| 8.少尿 | （1）少尿的定义 （2）少尿的病因 （3）少尿的治疗 |
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| 9.苏醒延迟 | （1）苏醒延迟的含义 （2）苏醒延迟的原因 （3）预防苏醒延迟的原则 |
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| 10.喉痉挛 | （1）喉痉挛的诱因 （2）喉痉挛的临床体征 （3）预防及处理原则 |
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| 11.支气管痉挛 | （1）支气管痉挛的定义 （2）支气管痉挛的体征 （3）支气管痉挛的原因 （4）预防及治疗原则 |
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| 12 .误吸 | （1）误吸的原因 （2）误吸预防及处理 |
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| 13 .气胸 | （1）围术期发生气胸的原因 （2）气胸的生理效应 （3）气胸的诊断及处理 |
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| 14.心肌缺血 | （1）围术期心肌缺血的原因 （2）心肌缺血的诊断 （3）心肌缺血的临床表现 （4）心肌缺血的预防及治疗 |
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| 15.肺栓塞 | （1）血栓栓塞的病因、诊断及处理 （2）气栓栓塞的病因、诊断及处理 （3）脂肪栓塞的病因、诊断及处理 （4）羊水栓塞 |
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| 16.恶性高热 | （1）病因易感人群相关综合征 （2）临床表现及诊断依据 （3）麻醉相关诱发因素 （4）治疗 |
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| 十四、胸科手术的麻醉 | 1. 剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响 | （1）剖胸所引起的病理生理改变 （2）侧卧位对呼吸生理的影响 |
| 2.麻醉前评估与准备 | （1）麻醉前评估要点 （2）麻醉前准备要点 |
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| 3. 胸科手术麻醉的特点与处理 | （1）胸科手术麻醉的基本要求 （2）单肺通气的生理变化特点 （3）单肺通气的适应证及其呼吸管理 |
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| 4.常见胸科手术的麻醉处理 | 常见胸科手术麻醉要点或注意事项 | |
| 十五、心脏及大血管手术的麻醉 | 1.麻醉前评估及准备 | （1）麻醉前准备 （2）麻醉前用药 |
| 2. 非直视心脏及大血管手术麻醉 | （1）基本原则 （2）病理生理 （3）麻醉处理 |
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| 3. 直视心脏手术及大血管手术麻醉 | （1）病理生理改变 （2）麻醉前准备 （3）麻醉选择 （4）麻醉处理 |
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| 4.体外循环 | （1）基本装置 （2）基本方法 （3）并发症 |
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| 十七、眼科手术的麻醉 | 1.麻醉特点 | （1）麻醉与眼压 （2）麻醉与眼压反射 （3）眼科用药的全身作用 （4）内眼与外眼手术的特点 |
| 2.常见眼科手术的麻醉（眼肌手术、眼外伤、青光眼、眼底、眶内肿瘤） | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢复期管理 |
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| 十八、耳鼻喉科手术的麻醉 | 1.麻醉特点 | （1）气道管理 （2）麻醉与中耳腔压力 |
| 2.常见手术的麻醉（鼻窦、中耳、 喉、气管及食管异物、喉激光手术、鼻内窥镜手术） | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢复期管理 |
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| 十九、骨科手术的麻醉 | 1.麻醉特点 | （1）脂肪栓塞 （2）骨水泥引起的循环抑制 （3）止血带的应用 （4）术中唤醒及脊髓功能监测 |
| 2.常见手术的麻醉处理（四肢骨折、关节置换、关节镜、腰椎盘脱出、脊柱手术） | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）麻醉中管理 （4）麻醉恢复期管理 |
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| 二十、泌尿外科手术的麻醉 | 1.麻醉特点 | （1）疾病的体征 （2）高龄病人 （3）水中毒 |
| 2. 常见手术的麻醉（肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、尿道手术、先天畸形） | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后管理 |
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| 二十一、普外科手术的麻醉 | 1.麻醉特点 | （1）内脏牵拉反应 （2）肝功能损害 （3）麻醉与营养 |
| 2.常见手术的麻醉处理（急腹症、胆道手术、胃肠手术、门脉高压、肝叶切除、腹腔镜、乳腺和甲状腺手术） | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后管理 |
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| 二十二、整形外科手术的麻醉 | 麻醉特点 | （1）呼吸道管理特点 （2）麻醉方法 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后管理 |
| 二十三、妇科手术的麻醉 | 1.妇科麻醉特点 | （1）内脏牵拉反应 （2）盆腔手术基本要求 （3）腹内压增高对麻醉的影响 |
| 2. 常见妇产科手术麻醉处理（子宫切除、附件手术、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫腔镜和腹腔镜、剖宫产、卵巢癌根治术） | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后处理 |
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| 二十四、口腔、颌面外科手术的麻醉 | 1.特点 | （1）解剖生理改变特点 （2）手术特点 （3）麻醉处理特点 |
| 2.麻醉 | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）常用麻醉方法 （4）麻醉期间麻醉管理 （5）麻醉后病人处理 |
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| 二十五、烧伤病人的麻醉 | 1.特点 | （1）病理生理变化 （2）麻醉特点 |
| 2.烧伤病人麻醉 | （1）常用麻醉方法 （2）麻醉选择 （3）围术期处理 |
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| 二十六、内分泌病人手术的麻醉 | 1.甲状腺功能亢进症 | （1）麻醉前评估 （2）麻醉前用药 （3）麻醉选择 （4）意外和并发症的防治 |
| 2.嗜铬细胞瘤摘除术 | （1）药物与麻醉方法的选择 （2）监测 （3）处理方法和原则 |
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| 3.糖尿病病人 | （1）麻醉前准备 （2）麻醉选择 （3）麻醉管理 （4）血糖监测 （5）急诊手术麻醉处理 |
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| 二十七、小儿麻醉 | 1. 与麻醉有关的小儿解剖生理及管理特点 | |
| 2.小儿麻醉特点 | （1）麻醉前评估 （2）麻醉前准备 （3）麻醉方法和装置特点 （4）麻醉管理和监测 （5）术中输液、输血 （6）术后管理 |
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| 二十八、产科麻醉 （含新生儿复苏） |
1.产科麻醉要求 | |
| 2.产科麻醉 | （1）产科手术的麻醉特点 （2）麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响 （3）胎盘屏障对常用麻醉药的影响 （4）麻醉前准备和注意事项 （5）麻醉选择 （6）麻醉管理 （7）妊高征病人的麻醉注意事项 |
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| 3.新生儿窒息与急救 | （1）常见原因 （2）评估方法和新生儿复苏术 （3）羊水栓塞的临床表现、处理 |
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| 二十九、老年病人的手术麻醉 | 1.特点 | （1）老年生理与解剖特点 （2）药物动力学特点 |
| 2.老年人麻醉 | （1）麻醉前评估及准备 （2）麻醉前用药 （3）麻醉选择 （4）麻醉处理原则 （5）术后并发症 |
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| 三十、心血管疾病病人非心脏手术的麻醉 | 1.缺血性心脏病 | （1）麻醉前评估与准备 （2）麻醉前用药 （3）麻醉选择 （4）麻醉管理 |
| 2.高血压 | （1）麻醉前评估与准备 （2）麻醉前用药 （3）麻醉选择 （4）麻醉管理 |
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| 3.其他心血管疾病 | （1）麻醉前评估与准备 （2）麻醉前用药 （3）麻醉选择 （4）麻醉管理 |
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| 三十一、血液病病人的麻醉 | 手术麻醉特点 | （1）病情评估 （2）麻醉前准备 （3）麻醉选择 （4）麻醉管理 （5）围术期并发症的预防与处理 |
| 三十二、严重创伤病人的麻醉 | 1.病情特点 | （1）严重程度评估 （2）病情特点 （3）麻醉特点 |
| 2.麻醉前急救及治疗 | （1）麻醉与急救 （2）监测与治疗 |
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| 3.急症危重病人麻醉 | （1）处理原则 （2）麻醉期间的监测与管理 （3）术后并发症的防治 |
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