问题索引：

1.【问题】纵膈扑动吸气时为什么是向健侧移动，呼气时为什么是向患侧移动？

2.【问题】慢性萎缩性胃炎会有贫血吗？

3.【问题】洋地黄类药物作用？

具体解答：

1.【问题】纵膈扑动吸气时为什么是向健侧移动，呼气时为什么是向患侧移动？

【解答】纵隔扑动见于开放性气胸，是因为胸膜腔与外界大气压相通，随着呼吸，胸膜腔内压力差会出现变化，纵膈出现左右摆动，表现为吸气时纵膈向健侧移位，是因为吸气时，外界的气体会通过胸部的伤口进入胸膜腔[医学教育 网原创]，此时患侧压力大于健侧，将纵膈压向健侧；呼气时，患侧胸膜腔内的气体通过胸部的伤口排出体外，患侧压力减小，纵膈又移回患侧。

2.【问题】慢性萎缩性胃炎会有贫血吗？

【解答】慢性萎缩性胃炎分自身免疫性胃炎(A性胃炎)和多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)。萎缩性胃炎包括自身免疫性胃炎。慢性萎缩性胃炎中的A型萎缩性胃炎可致B₁₂的吸收受到障碍，因此患者常有恶性贫血。还可以导致因缺铁而引起的缺铁性贫血。自身免疫性胃炎可伴有贫血、维生素B₁₂缺乏的表现如舌炎、舌萎缩、周围神经病变。

3.【问题】洋地黄类药物作用？

【解答】洋地黄制剂：最适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者。洋地黄用于治疗心脏的心衰。适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。[医学教育网原创]急性心肌梗死病人24小时内不宜应用。

主管护师考试：《答疑周刊》2023年第9期

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