问题索引：

1.【问题】痔疮的分期。

2.【问题】过敏性紫癜的分型。

3.【问题】破伤风类毒素和抗毒素的区别。

具体解答：

1.【问题】痔疮的分期。

2.【问题】过敏性紫癜的分型。

【解答】（1）紫癜型（单纯型）：最常见，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，多位于下肢及臀部，对称分布、分批出现，可融合成片稍高出皮肤表面，可反复发作，少数出现荨麻疹。

（2）腹型：腹痛，位于脐周或下腹绞痛或持续性钝痛。有时伴呕吐、腹泻、便血。这是由于胃肠黏膜水肿、出血引起胃肠道症状。

（3）关节型：关节痛，常伴关节肿胀、发热。多见四肢大关节，反复发作疼痛，易误诊为类风湿关节炎。但关节症状在数月内消失，不留后遗症。

（4）肾型：出现蛋白尿、血尿或管型尿。多数病人在数周内恢复，少数病人可迁延数月，发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至尿毒症。

（5）混合型：有两种以上类型并存。

3.【问题】破伤风类毒素和抗毒素的区别。

【解答】破伤风类毒素是用来预防破伤风的一种免疫疫苗。

破伤风抗毒素——是拿破伤风病菌免疫动物如马，制得的免疫血清，可以给予破伤风患者及时救治。

破伤风类毒素——是将破伤风毒素用甲醛脱敏制得的类毒素，可用于预防。所以预防措施应该选破伤风类毒素。为了防止破伤风病的发生，医生给病人注射一定量的破伤风类毒素，从而达到预防破伤风病的目的。

破伤风抗毒素——是用对破伤风病具有免疫力的人或动物血清经加工精制而成的免疫抗体，注射到人体后，可直接对破伤风起到抵抗的作用，但这种抗毒素是被动的，而且在体内只能维持很短时间，因此，最根本的还是应该注射破伤风类毒素，以使体内产生自动免疫抗体，从而达到长久的预防皮伤风的目的。

主管护师考试：《答疑周刊》2023年第21期

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