关于呼吸衰竭护理措施,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
1.评估病情变化
①神智清醒病人应询问呼吸困难、心悸等症状的变化,是否有新出现的不适,饮食、大小便、睡眠等情况,以及个人担心的问题。
②监测生命体征,包括意识状态。检查有无球结膜水肿,皮肤、黏膜完整性,辅助呼吸肌活动情况,两侧呼吸运动幅度和对称性,肺部呼吸音及哕音变化,有无心律不齐及腹部膨隆,肠鸣音情况。昏迷者应检查瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射。
③了解血气分析的变化、尿常规、血电解质检查的结果。
2.做好氧疗和机械通气病人的护理。
3.做好药物治疗及护理
①抗生素治疗时,为保证疗效,一定浓度的药液应在要求的时间内滴人,用药后密切观察药物疗效及副作用。
②呼吸兴奋剂使用时要保持呼吸道通畅,点滴速度不宜过快,用药后注意呼吸及神医学,教育网收集整理智的变化,若出现恶心、呕吐、烦躁、面肌抽搐应及时通知医生,出现肌肉严重抽搐则应及时停药。
③用碱性药THAM时要防止药液外渗,点滴速度不宜过快,加强巡视,警惕低血压、低血糖、呼吸抑制等副作用。
④使用肾上腺皮质激素时,要警惕细菌和真菌的双重感染。
⑤纠正低血钾时要严格按照医疗处方用药,核实药物浓度及静脉点滴的速度,并及时了解血钾、心电图检查的结果。
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