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手术后出血常见病因及预防措施

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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了手术后出血常见病因及预防措施如下:

手术后出血主要原因有术中止血不完善,创面渗血未完全控制,原痉挛的小动脉断端舒张,结扎线脱落、凝血障碍等。当伤口敷料被血液渗湿时应及时打开、检查,若发现血液持续性涌出或在拆除部分缝线后看到出血点,可明确诊断;体腔内出血因位置比较隐蔽、不易及时发现而后果严重。

如胸腔手术后,胸引管内每小时血性引流液持续超过100ml,提示有内出血。医学教育|网整理搜集当术后早期病人出现休克的各种表现或有大量呕血、黑便;或引流管中不断有大量血性液体流出;中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)、尿量少于25ml/h,尤其是在输给足够液体和血液后,休克征象或实验室指标未得到改善、甚至加重或曾一度好转后又恶化,都提示有术后出血。

预防措施:手术时务必严格止血,结扎规范牢靠,关腹前确认手术野无活动性出血点。处理:一旦确诊为术后出血,及时通知医师,迅速建立静脉通道,完善术前准备,再次手术止血。

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