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肝性脑病患者的分期临床表现特点-主管护师高频考点

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关于肝性脑病患者的分期临床表现特点-主管护师高频考点,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

肝性脑病分期临床表现特点

0期(潜伏期) 

又称轻微肝性脑病,无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只有心理测试或智力测试时有轻微异常。

1期(前驱期) 

轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言,喜怒无常,衣冠不整,不讲卫生或随地大小便,反应较迟钝,应答尚准确,但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼(击)样震颤,脑电图多正常。此期历时数天或数周,有时症状不明显,易被忽视。

2期(昏迷前期) 

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。病人定向力和理解力减退,对时间、地点、人的概念混乱,记忆力、计算能力下降,言语不清,书写障碍,举止反常。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒。甚至部分病人可有幻觉、狂躁等较严重的精神症状。病人可出现不随意运动和运动失调。体格检查有扑翼样震颤,伴有肌张力增高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑电图有特征性异常。

3期(昏睡期) 

以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间病人呈昏睡状态,可以唤醒,醒时可回答简单问题,常有神志不清和幻觉,扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进,脑电图异常。

4期(昏迷期) 

意识完全丧失,浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;病人的扑翼样震颤已无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力消失,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气,脑电图明显异常。

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