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慢性肺源性心脏病急性加重期治疗?如何治疗缓解期如何治疗?

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慢性肺源性心脏病急性加重期治疗?如何治疗缓解期如何治疗?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

急性加重期治疗:

(1)控制感染:参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。

院外感染以革兰阳性菌占多数,院内感染则以革兰阴性菌为主。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药物。

(2)氧疗:纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量1~2L/min,24小时持续不间断吸氧。使用止喘、祛痰药,翻身、背部叩击、雾化吸入等,是保持气道通畅的重要措施。

(3)控制心力衰竭:

利尿剂:避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。

肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超过4天,尿多时需加10%枸橼酸钾10ml,3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

(4)强心药:当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。

因肺心病病人容易中毒,故使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则,用药前要积极纠正缺氧和低钾血症,用药过程中密切观察药物毒副反应。

缓解期治疗:

(1)应用中西医结合方法,积极治疗原发病,避免诱因,减少急性发作,改善心肺功能。

(2)提高机体免疫力,如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

(3)家庭氧疗,改善呼吸功能。

(4)营养疗法,有利于增强呼吸肌力、改善缺氧。

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