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胸腔引流一般采取什么卧位?需要观察记录什么?拔管指征是什么?

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胸腔引流一般采取什么卧位?需要观察记录什么?拔管指征是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

体位与活动:

最常采用的体位是半坐卧位;病情稳定时,病人可在床上或下床活动,应注意引流管脱落 或引流瓶打破的处理

观察与记录:

①注意观察长玻璃管中的水柱波动:一般情况下水柱上下波动约4—6cm。水柱无波动提 示引流管不通畅或肺已完全扩张

②观察引流液体的量、性质、颜色,并准确记录

拔管指征及注意事项:

拔管的指征:引流48-72小时后,24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可拔除胸管。

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