各位2021主管护师考生,做好备考复习的准备了吗?今天就来跟医学教育网小编一起检验下复习成果,来做题!看看下面的正常分娩产程分期表现及处理习题你都会做吗?
![画板 23 画板 23](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/03/25/248563.png?1616661635232)
产程分期 | 定义及时限 | 临床表现 | 产程观察及处理 |
第一产程 (宫颈扩张期) | 规律宫缩→宫口开全 初11~12h;经6~8h | 规律宫缩 宫口扩张 胎头下降程度 胎膜破裂 | 宫缩、胎心 宫口扩张及胎头下降 潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张3cm内,正常约8小时,最大<16h 活跃期:宫口扩张3cm开始至开全,正常约4h,最大<8h 胎膜破裂多在近开全时破裂,注意胎心、羊水等情况,必要时人工破膜 血压、饮食、精神、活动与休息、大小便、导尿、清洁会阴、准备接生 |
第二产程 (胎儿娩出期) | 空口开全→胎儿娩出 初1~2h;经<1h | 子宫收缩增强 排便感 胎儿下降娩出:胎头拨露、胎头着冠 | 密切观察胎心 指导产妇屏气 接产准备:吸痰器、无菌生理盐水、会阴侧切包局麻药 会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,病情急需结束分娩 脐带处理:5%聚维酮碘或20%高锰酸钾涂擦脐带断端 |
第三产程 (胎盘娩出期) | 胎儿娩出→胎盘娩出 约5~15分,<30分 | 子宫收缩 胎盘剥离 阴道流血 | 新生儿处理:清理呼吸道;处理脐带;Apgar评分;保暖;早开奶;眼睛护理;测身高体重 协助胎盘娩出、检查胎盘胎膜、软产道 遵医嘱使用缩宫素预防产后出血 分娩后产房内观察2小时 |
【经典习题】
1、第三产程处理错误的是?
A、检查阴道、会阴有无裂伤
B、产后2h情况良好,护送到休养室
C、胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出
D、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整
E、第三产程结束后,产妇在产房观察2h
【正确答案】C
【答案解析】第三产程是指胎盘娩出期,处理者应该根据胎盘剥离的临床征象,判断胎盘的剥离情况,待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩,影响胎盘的正常剥离过程。
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